利尿剂药物主要分为袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂等,患者应遵医嘱选择合适的药物。

1.袢利尿剂
作用于肾脏髓袢升支粗段,通过抑制钠钾氯共转运体发挥强效利尿作用,适用于急性肺水肿、慢性心力衰竭等需快速利尿的情况。常用药物包括呋塞米片,用药期间需监测电解质,可能引起低钾血症。
2.噻嗪类利尿剂
主要抑制远曲小管前段钠氯转运,用于轻中度高血压和慢性水肿治疗。代表药物有氢氯噻嗪片,长期使用可能引起低钾血症和高尿酸血症,肾功能不全者需调整剂量。
3.保钾利尿剂
通过拮抗醛固酮或直接抑制集合管钠通道,在排钠同时减少钾排泄,常与排钾利尿剂联用。常用药物包括螺内酯片,需注意高钾血症风险,尤其肾功能减退患者。



