氨酚曲马多片有中枢神经系统相关常致头晕嗜睡影响注意力老年人更易发生，胃肠道相关可引发恶心呕吐且便秘常见需关注，精神心理相关少数出现情绪改变幻觉等有精神病史者需谨慎，过敏反应表现为皮疹瘙痒严重可致休克过敏体质需密切观察，存在呼吸抑制风险尤其过量或与中枢抑制剂合用及呼吸系统疾病者需注意，儿童应避免使用低龄儿童因无充分安全数据，老年人肝肾功能减退需小剂量起始谨慎评估监测，有基础病史者肝肾功能不全要调整用药方案头部外伤或颅内压增高者需格外慎重。
一、中枢神经系统相关副作用
1.常出现头晕、嗜睡症状，此乃药物对中枢神经系统产生抑制作用所致，会影响患者平衡及注意力，从事驾驶、机械操作等需高度集中注意力工作的人群，使用后意外风险增加；老年人因中枢神经系统对药物敏感性提升，头晕、嗜睡加重情况更易发生。
二、胃肠道相关副作用
1.可引发恶心、呕吐，为药物对胃肠道刺激的常见反应，部分患者症状较明显，会影响进食与营养摄入；便秘亦为常见副作用，长期便秘会致患者不适，有胃肠道基础疾病（如便秘型肠易激综合征）的患者需特加关注，以防便秘加重。
三、精神心理相关副作用
1.少数患者可能出现情绪改变（如焦虑、抑郁）、幻觉等精神症状，与药物影响神经递质有关，有精神病史者使用该药物时需谨慎评估风险，以防诱发原有精神疾病复发或加重。
四、过敏反应相关副作用
1.表现为皮疹、瘙痒等，严重时可出现过敏性休克，过敏体质者使用该药物需密切观察，一旦出现过敏症状应立即停药并采取相应救治措施。
五、其他潜在副作用
1.存在呼吸抑制风险，尤其在过量使用或与其他中枢抑制剂合用时，有呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病）者，呼吸抑制风险更高，需严格遵循用药规范，杜绝药物滥用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：氨酚曲马多片应避免用于低龄儿童，因儿童对药物代谢与耐受能力和成人不同，目前缺乏儿童使用该药物充分安全数据支撑。
2.老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢与排泄能力下降，更易出现副作用，使用时需从小剂量起始谨慎评估，并密切监测不良反应。
3.有基础病史人群：肝肾功能不全者，药物代谢受影响，会加重肝肾负担，需调整用药方案；有头部外伤或颅内压增高者，使用该药物可能影响颅内状况，需格外慎重。
