肠CT是肠道疾病常用的影像学检查,能够查出多种病变,比如肠道炎症性疾病、肠道梗阻及原因判断、肠道穿孔与腹腔感染、肠道周围组织及转移灶、肠道肿瘤及占位性病变等。

1.肠道炎症性疾病
能诊断克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病,明确炎症累及的肠道范围、肠壁增厚程度、是否存在黏膜充血水肿或溃疡,同时排查炎症引发的肠腔狭窄、瘘管等并发症。
2.肠道梗阻及原因判断
针对腹痛、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状,可快速确定梗阻部位(小肠或结肠),并判断梗阻原因,如肿瘤堵塞、肠粘连、粪石梗阻、肠扭转等,为急症处理提供指导。
3.肠道穿孔与腹腔感染
能发现肠道穿孔后腹腔内的游离气体、渗出液,以及穿孔部位的炎症浸润范围,辅助诊断急性腹膜炎等并发症,尤其适用于外伤或急腹症患者的快速排查。
4.肠道周围组织及转移灶
可观察肠道周围的淋巴结是否肿大,排查肿瘤淋巴结转移情况;同时能发现肝脏、腹腔等部位的远处转移灶,为疾病分期和预后评估提供重要信息。
5.肠道肿瘤及占位性病变
可清晰显示结直肠癌、小肠肿瘤等占位性病变的位置、大小、形态,以及是否侵犯肠壁深层、周围组织或器官。还能发现肠道息肉(较大息肉)、淋巴瘤等,为肿瘤分期、治疗方案制定提供关键依据。
需要注意,肠道CT存在局限性,对肠道黏膜微小病变的识别能力弱于肠镜,无法替代病理活检。因此,临床需结合患者症状(如便血、腹痛)、病史及其他检查结果综合判断,避免单一依赖。