胃疼时可根据病因选择抗酸药、胃黏膜保护剂、解痉药等药物缓解症状，需优先明确病因并谨慎用药。
一、抗酸及抑酸类药物：适用于胃酸过多引发的胃疼，如胃食管反流病、慢性胃炎等。抗酸药（如铝碳酸镁）可快速中和胃酸，作用持续约1-2小时；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）通过抑制组胺受体减少胃酸分泌，适用于夜间胃酸过多；质子泵抑制剂（如奥美拉唑）能长效抑制胃酸生成，临床研究显示其对胃溃疡愈合率提升显著，适用于慢性胃部不适。
二、胃黏膜保护剂：适用于胃黏膜损伤（如糜烂、溃疡）导致的胃疼，通过在黏膜表面形成保护膜减少胃酸刺激，促进修复。硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可用于慢性胃炎、应激性胃炎，临床证实能降低黏膜炎症反应，缩短溃疡愈合时间。
三、解痉止痛类药物：针对胃肠道痉挛引起的绞痛，如急性胃炎、胃肠功能紊乱等，可使用解痉药缓解平滑肌痉挛。颠茄浸膏片、消旋山莨菪碱等药物能有效缓解疼痛，但可能引起口干、便秘等副作用，不可长期频繁使用，青光眼患者禁用。
四、非药物干预优先：轻度胃疼优先通过非药物方式缓解，如避免辛辣、生冷、油腻食物，减少咖啡、酒精摄入；规律进餐，避免暴饮暴食；饭后避免立即平躺，睡前2小时不进食；可用温毛巾热敷上腹部缓解痉挛。非药物干预对功能性消化不良等饮食相关胃疼效果明确，且安全性更高。
五、特殊人群用药提示：儿童（尤其是3岁以下）胃疼需就医明确病因，避免自行服用成人药物，如解痉药可能导致肠道功能紊乱；孕妇及哺乳期女性用药需严格咨询医生，多数药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；老年人（65岁以上）若合并肝肾功能不全、心脏病等基础疾病，需评估药物代谢风险，避免多种药物联用增加副作用；有胃溃疡病史者胃疼加重时需警惕出血风险，及时就医而非自行用药。
