脂肪酶高通常可以采取调整饮食结构、严格戒酒与戒烟、针对性病因治疗、对症药物干预、生活方式与监测等措施进行处理。
1、调整饮食结构
急性期需短期禁食，通过静脉补充营养；病情稳定后逐步过渡到低脂饮食，每日脂肪摄入量控制在50克以内，避免油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂食物，选择燕麦、西蓝花、蒸蛋等清淡易消化食物，少量多餐减轻胰腺负担。
2、严格戒酒与戒烟
酒精会直接损伤胰腺细胞，刺激胰酶分泌，导致脂肪酶持续升高，需彻底戒酒，同时补充B族维生素改善酒精代谢障碍；吸烟会加重胰腺炎症，增加胰腺癌风险，需同步戒烟以促进胰腺修复。
3、针对性病因治疗
若为急性胰腺炎，需禁食禁水、胃肠减压，使用生长抑素抑制胰酶分泌，合并感染时用头孢曲松钠等抗生素；胆道结石梗阻需行腹腔镜胆囊切除术或内镜下取石；肠梗阻需手术解除阻塞；肾功能不全需血液透析清除蓄积酶类。
4、对症药物干预
腹痛剧烈时遵医嘱用山莨菪碱解痉止痛；脂肪泻严重者可口服胰酶肠溶胶囊补充消化酶；合并糖尿病者需用胰岛素或二甲双胍控制血糖，空腹血糖控制在6-7mmol/L可减轻胰腺负担；避免自行服用非甾体抗炎药，可能加重胰腺损伤。
5、生活方式与监测
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，每日保证7-8小时睡眠；每月复查血脂肪酶水平，长期偏高者每半年进行腹部超声或CT检查评估胰腺形态；适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，但需控制总热量摄入，避免肥胖加重代谢负担。
脂肪酶升高可能是胰腺炎、胆道疾病或代谢紊乱的信号，需通过专业检查明确病因后规范治疗。若出现持续腹痛、恶心呕吐、黄疸或体重骤降等症状，应立即前往消化内科就诊，避免延误病情。
