高压氧有适应症包括一氧化碳中毒及迟发性脑病、缺血缺氧性脑病、气性坏疽、减压病等。高压氧禁忌症包括未经处理气胸和纵隔气肿、活动性内出血及出血性疾病等。
一.高压氧适应症
1.一氧化碳中毒及迟发性脑病
一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气运输，高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，改善组织缺氧。研究表明，早期高压氧治疗能显著降低一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率。适用于急性一氧化碳中毒患者及出现迟发性脑病相关症状（如认知障碍、锥体外系症状等）的患者。对于儿童一氧化碳中毒患者，需根据年龄、中毒程度等综合评估后谨慎实施高压氧治疗，优先选择非药物干预基础上的高压氧治疗。
2.缺血缺氧性脑病
各种原因引起的脑缺血缺氧导致脑组织受损，高压氧能增加血氧分压、提高血氧含量、扩大氧的弥散半径，改善脑缺氧状态，促进脑细胞功能恢复。如新生儿窒息导致的缺血缺氧性脑病，通过高压氧治疗可改善脑部氧供，对预后有积极影响，但要严格把握治疗时机和疗程，考虑新生儿的特殊生理状况。
3.气性坏疽
气性坏疽由厌氧菌感染引起，产气荚膜杆菌等在局部繁殖并产生毒素，高压氧能提高组织氧含量，抑制厌氧菌生长繁殖，同时改善局部血液循环，促进伤口愈合。适用于气性坏疽早期患者，在外科清创等治疗基础上配合高压氧治疗。
4.减压病
潜水或高空作业等导致体内形成气泡，阻塞血管或压迫组织，高压氧可使气泡缩小、溶解，改善症状。对于潜水员减压病或高空减压病患者，及时进行高压氧治疗是关键的治疗措施。
二、高压氧禁忌症
1.未经处理气胸和纵隔气肿
高压环境下，气体体积随压力增加而膨胀，气胸、纵隔气肿时胸腔或纵隔内气体增多，压力进一步升高会加重肺组织受压及纵隔移位，危及生命。对于有肺部基础疾病（如肺气肿等）的患者，更易发生此类情况，需特别注意排查。
2.活动性内出血及出血性疾病
高压氧可使血管收缩，影响凝血过程，可能导致出血加重。对于有消化道出血、颅内出血等活动性出血患者，严禁进行高压氧治疗。有血液系统疾病（如血友病等）易出血的患者也是绝对禁忌症人群。
