腰椎骨折常用的药物通常包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、活血化瘀中成药、神经修复药物、抗骨质疏松药物等。
1、非甾体抗炎药
塞来昔布胶囊与布洛芬缓释胶囊是腰椎骨折后缓解疼痛的常用药物。塞来昔布通过选择性抑制环氧化酶-2减少炎症介质生成，对胃肠刺激较小，适合合并消化道疾病风险的患者；布洛芬则通过抑制前列腺素合成降低炎症反应，适用于轻中度疼痛。两者均需避免长期使用以减少胃肠道出血风险。
2、阿片类镇痛药
盐酸曲马多缓释片与盐酸羟考酮片用于中重度疼痛控制。曲马多通过双重机制抑制疼痛信号传递，适用于非甾体药效果不佳时；羟考酮为强效阿片类药物，需严格监测呼吸抑制及成瘾性。此类药物需短期使用，避免突然停药引发戒断反应。
3、活血化瘀中成药
舒筋活血片、接骨七厘片等中成药通过促进局部血液循环加速淤血吸收，缓解肿胀疼痛。其成分如三七、红花具有抗炎镇痛作用，同时改善软组织损伤。需注意过敏体质者慎用，服药期间避免食用生冷食物。
4、神经修复药物
甲钴胺片作为维生素B12活性制剂，可营养受损神经，改善腰椎骨折合并的肢体麻木症状。其通过参与髓鞘合成促进神经功能恢复，需持续使用3-6个月。肾功能不全者需调整剂量，偶见胃肠道不适等轻微反应。
5、抗骨质疏松药物
碳酸钙D3片联合骨化三醇软胶囊可补充钙质并促进吸收，尤其适合骨质疏松性骨折患者。双膦酸盐类药物通过抑制破骨细胞活性减少骨量流失，降低再骨折风险。需定期监测血钙水平，避免与含草酸食物同服。
腰椎骨折用药需严格遵循个体化原则，结合骨折类型、疼痛程度及合并症综合选择。若出现下肢肌力下降、大小便功能障碍或麻木感向肢体远端扩散，需立即就医评估神经压迫情况。定期复查X线观察骨折愈合进度，及时调整治疗方案。
