腰腿痛的常见病因包括腰椎间盘退变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰椎骨折等，不同病因有其各自的相关因素、症状表现等，如腰椎间盘退变与年龄、生活方式有关，腰椎间盘突出症与椎间盘退变基础、外力及性别年龄有关等。
一、腰椎间盘退变
年龄因素：随着年龄增长，腰椎间盘的退变是导致腰腿痛的常见原因。一般30岁以后椎间盘开始逐渐退变，髓核水分减少，椎间盘弹性下降，纤维环也逐渐出现裂隙等退变表现。老年人由于长期的磨损和老化，腰椎间盘退变更为明显，容易引发腰腿痛。
生活方式：长期伏案工作、久坐不动等不良生活方式会加速腰椎间盘的退变。例如，久坐使腰椎处于前屈位，椎间盘承受的压力较大，容易导致椎间盘退变，进而引发腰腿痛。
二、腰椎间盘突出症
病因：
椎间盘退变基础：在腰椎间盘退变的基础上，受到相应的外力作用，如突然的腰部扭伤、弯腰搬重物等，容易导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经组织，如坐骨神经等，从而引起腰腿痛。
性别与年龄：青壮年男性相对更易发生腰椎间盘突出症，可能与男性从事体力劳动较多、腰部活动度大等因素有关。青壮年正处于腰椎活动度较大的时期，若腰部用力不当等容易引发椎间盘突出。
症状表现：腰腿痛可表现为腰部疼痛，同时可伴有下肢放射性疼痛，疼痛程度因人而异，严重时可影响行走等日常活动。
三、腰椎管狭窄症
病因：
退行性因素：随着年龄增长，腰椎椎体、小关节等发生退变，如椎体骨质增生、小关节肥大等，可导致腰椎管狭窄，压迫马尾神经或神经根，引起腰腿痛。这种情况在中老年人中较为常见，女性相对男性在绝经后由于骨质疏松等因素可能也会增加发病风险。
先天性因素：先天性的腰椎管发育狭窄，在青少年时期可能无症状，但随着身体的生长发育，腰椎的负荷增加等情况，也可能逐渐出现腰腿痛等症状。
症状特点：患者常表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木等症状，需要休息后才能继续行走，同时可伴有腰部疼痛等表现。
四、腰肌劳损
生活方式：长期从事弯腰工作、腰部姿势不良（如长时间弯腰驼背）等是导致腰肌劳损的常见原因。例如，建筑工人长期弯腰搬砖等，容易引起腰部肌肉慢性损伤，出现腰腿痛。女性由于特殊的生理结构和生活中可能较多的弯腰家务劳动等，也容易发生腰肌劳损导致腰腿痛。
病理机制：腰部肌肉、筋膜等软组织长期处于紧张状态，发生慢性无菌性炎症，引起腰部疼痛，疼痛可放射至臀部等部位，导致腰腿痛。
五、强直性脊柱炎
发病机制：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节等。病因与遗传因素密切相关，同时免疫因素等也参与其中。患者免疫系统攻击自身的脊柱关节组织，导致脊柱炎症、骨质破坏等，可出现腰腿痛症状，且病情逐渐进展，可影响脊柱活动度。
人群特点：多见于青壮年男性，起病隐匿，早期可能仅表现为下腰部疼痛，逐渐向上发展累及整个脊柱，导致腰腿痛进行性加重。
六、腰椎骨折
病因：
外伤因素：外伤是导致腰椎骨折的常见原因，如高处坠落、交通事故、重物撞击等。老年人由于骨质疏松，轻微的外伤如跌倒等也可能导致腰椎骨折，出现腰腿痛。女性绝经后骨质疏松发生率较高，发生腰椎骨折的风险相对增加。
病理性骨折：某些骨病如骨肿瘤、骨质疏松症等可导致腰椎骨质破坏，在轻微外力下即可发生骨折，引起腰腿痛。
症状表现：腰椎骨折后患者腰部疼痛剧烈，伴有活动受限，骨折部位相应区域可出现明显的疼痛，若骨折压迫神经还可出现下肢的放射痛等腰腿痛表现。
