老年人腰腿痛主要由骨骼肌肉系统退变（如腰椎间盘突出、骨质疏松）、慢性炎症（如关节炎）、神经压迫或血管循环障碍引发，常伴随活动能力下降。
骨骼肌肉系统退变：腰椎间盘退变导致髓核突出压迫神经，引发腰腿痛；膝关节软骨磨损引发骨关节炎，多见于60岁以上人群，女性因雌激素下降风险更高。
慢性炎症与代谢因素：类风湿性关节炎或痛风性关节炎可致关节肿胀疼痛，长期高尿酸血症者需控制嘌呤摄入。
神经与血管因素：腰椎管狭窄使马尾神经受压，出现间歇性跛行；下肢动脉硬化闭塞症因血液循环差，行走后小腿酸胀疼痛。
特殊人群注意事项：骨质疏松患者跌倒风险高，需补充维生素D和钙；糖尿病患者因神经病变易致下肢疼痛，需严格控糖并定期检查神经功能。
干预建议：优先选择物理治疗（如热敷、理疗）和适度运动（如游泳、太极拳），药物治疗需在医生指导下使用非甾体抗炎药或神经营养剂。
