小腿开放性骨折的处理方法有现场急救、彻底清创、骨折固定、抗感染治疗等。

1.现场急救
立即用无菌敷料或干净布料覆盖伤口,加压包扎止血,避免直接触碰骨折端。使用夹板或硬质材料固定骨折上下关节,减少二次损伤,搬运时保持患肢稳定。
2.彻底清创
入院后6-8小时内进行清创,清除坏死组织、异物及污染物,用生理盐水反复冲洗伤口,降低感染风险。污染严重者需延期缝合或二期处理。
3.骨折固定
根据损伤程度选择外固定支架(如钢针穿透皮肤固定)或内固定(钢板、髓内钉),外固定适用于软组织损伤严重者,内固定用于软组织条件改善后。
4.抗感染治疗
静脉输注广谱抗生素,如头孢呋辛、克林霉素等,覆盖常见致病菌,定期监测炎症指标,必要时调整用药。常规注射破伤风抗毒素。



