肩胛骨喙突骨折是否需要手术，取决于骨折类型、移位程度及对肩关节功能的影响。无移位或轻度移位的稳定型骨折可保守治疗，而移位明显、关节功能受限或合并神经血管损伤的不稳定型骨折需手术干预。
无移位或轻度移位的稳定型骨折：若骨折断端无明显错位，关节面平整，不影响肩关节稳定性和活动功能，可采用保守治疗。通过肩部制动（如佩戴吊带）、冰敷、止痛药物（如非甾体抗炎药）缓解症状，通常在6-8周后逐渐恢复肩关节活动。
移位明显或不稳定型骨折：若骨折断端移位超过2mm，或骨折块影响喙突下肌腱、神经血管结构，导致肩关节外展、前屈受限，需手术治疗。手术目的是恢复喙突解剖结构，固定骨折端，促进愈合，常用内固定方式包括螺钉或钢板固定。
特殊人群注意事项：老年骨质疏松患者需警惕病理性骨折风险，建议术前评估骨密度，术后加强抗骨质疏松治疗；儿童患者因骨骼生长潜能，优先选择微创复位固定，避免过度手术干预影响发育。
术后康复建议：无论手术与否，均需在专业康复师指导下进行循序渐进的功能锻炼，包括肩关节活动度训练、肌力恢复练习，以减少关节僵硬和肌肉萎缩风险。
