烧伤常见原因包括热液烫伤(儿童因好奇及感知不敏感、老年人因反应迟缓易发生,如热水瓶倾倒、厨房热油飞溅等)、火焰烧伤(接触明火致不同程度烧伤且易致深度损伤)、电流烧伤(人体接触电源致有入口出口且可能内部器官损伤,儿童接触未防护电器易发生)、辐射烧伤(长期或过量接触紫外线致红斑疼痛等,红外线辐射烧伤常见于工业未防护人群致皮肤及深部组织损伤)、化学烧伤(接触强酸强碱等化学物质致损伤,程度与浓度和时间相关);可能的后果有局部的创面感染(烧伤破坏屏障细菌易侵入,儿童风险更高)、瘢痕形成(皮肤异常修复致影响外观或功能受限,老年人愈合难儿童瘢痕可能增生挛缩)、色素沉着(皮肤黑色素细胞功能异常致颜色加深,儿童代谢快但恢复慢且紫外线可加重);全身的休克(大面积烧伤致体液渗出引发低血容量性休克,儿童因体液占比高更易发生且进展快)、感染(烧伤创面易致全身性感染如败血症,老年人因基础病多免疫力低下病情更凶险)、多器官功能障碍(严重烧伤致全身炎症反应综合征引发,儿童各器官未成熟风险及程度更突出,老年人器官储备差更易出现且恢复难)。
一、烧伤的常见原因
1.热液烫伤:日常生活中接触热水、热油、热汤等热液是最常见的烧伤原因,儿童因好奇心强、对温度感知不敏感易发生此类烧伤,老年人因反应迟缓也易受其影响。例如,热水瓶倾倒、厨房热油飞溅等情况都可能导致热液烫伤。
2.火焰烧伤:接触明火(如火灾、打火机火焰等)可引发火焰烧伤,火灾事故中人员常因火焰直接接触皮肤导致不同程度烧伤,火焰烧伤易造成深度皮肤损伤,甚至累及皮下组织、肌肉等深层结构。
3.电流烧伤:人体接触电源时会发生电流烧伤,其损伤特点是有入口和出口,入口处损伤往往更严重,电流通过身体还可能导致内部器官损伤,儿童若接触未妥善防护的电器易发生电流烧伤。
4.辐射烧伤:长期或过量接触紫外线(如强太阳光暴晒过久)可引起紫外线烧伤,表现为皮肤红斑、疼痛等;红外线辐射烧伤常见于工业高温环境下未做好防护的人群,可导致皮肤及深部组织损伤。
5.化学烧伤:接触强酸、强碱等化学物质可造成化学烧伤,例如工业生产中接触强酸强碱试剂、生活中误触清洁剂等,化学物质会与皮肤发生化学反应,破坏皮肤组织结构,损伤程度与化学物质的浓度、接触时间密切相关。
二、烧伤可能的后果
(一)局部后果
1.创面感染:烧伤破坏皮肤的屏障功能,细菌易侵入创面引发感染,表现为创面红肿、渗液增多、有脓性分泌物等,儿童皮肤免疫力相对较弱,创面感染风险更高,若感染未得到控制可进一步加重局部损伤。
2.瘢痕形成:皮肤在修复过程中若胶原蛋白过度增生等异常修复,会形成瘢痕,影响外观甚至导致功能受限,老年人愈合能力下降,瘢痕形成后恢复更困难,儿童处于生长发育阶段,瘢痕可能随身体生长而增生、挛缩。
3.色素沉着:烧伤后皮肤黑色素细胞功能异常可导致色素沉着,出现局部皮肤颜色加深,影响美观,儿童皮肤新陈代谢较快,但色素沉着恢复相对较慢,且紫外线照射可能加重色素沉着。
(二)全身后果
1.休克:大面积烧伤后,创面大量体液渗出,导致有效循环血量减少,引发低血容量性休克,儿童因体液总量占体重比例相对较高,烧伤后更易发生休克,且休克进展可能更迅速。
2.感染:烧伤创面是细菌侵入的重要途径,严重烧伤患者易发生全身性感染,如败血症等,感染可累及多个器官,老年人因基础疾病多、免疫力低下,感染后病情进展往往更凶险。
3.多器官功能障碍:严重烧伤引发的全身炎症反应综合征可导致多器官功能障碍,如急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等,儿童各器官发育尚未成熟,多器官功能障碍的发生风险及严重程度可能更突出,老年人器官储备功能下降,更易出现多器官功能障碍且恢复困难。



