三度烫伤通常会留疤，其留疤原因包括皮肤结构破坏、炎症反应致疤痕形成；影响留疤程度的因素有烫伤面积深度、个体差异（年龄、体质）、治疗情况（早期规范治疗、后期康复治疗）；降低留疤程度的措施有早期正确处理（冷水冲洗）、规范医疗干预（正规医院专业处理、合适手术）、后期康复护理（坚持康复治疗、保护疤痕部位避免刺激）。
一、三度烫伤留疤的原因
1.皮肤结构破坏
正常皮肤由表皮、真皮等结构组成，表皮具有再生修复能力，而三度烫伤破坏了皮肤的全层结构，真皮中的胶原蛋白等细胞外基质大量受损，皮肤自身的再生修复能力无法完全恢复到正常皮肤的结构和功能。例如，真皮中的成纤维细胞是合成胶原蛋白等细胞外基质的重要细胞，三度烫伤会导致成纤维细胞大量损伤或功能异常，使得疤痕组织过度增生或排列紊乱。
2.炎症反应与疤痕形成
烫伤后会引发强烈的炎症反应，炎症细胞浸润等过程会启动疤痕形成的机制。在炎症过程中，会释放多种细胞因子，如转化生长因子-β（TGF-β）等，这些细胞因子会刺激成纤维细胞过度增殖，并合成过多的胶原蛋白等细胞外基质，导致疤痕组织增生。研究表明，在三度烫伤后的炎症阶段，TGF-β等细胞因子的异常表达会显著影响疤痕的形成过程。
二、影响三度烫伤留疤程度的因素
1.烫伤的面积和深度
面积较大的三度烫伤，由于皮肤损伤范围广，自身修复能力难以完全覆盖，留疤的可能性和程度通常更严重。深度越深的三度烫伤，如累及肌肉、骨骼等的三度烫伤，留疤的程度往往更重。例如，浅三度烫伤相对损伤较轻，而深三度烫伤甚至接近三度烫伤的严重程度，深度较深的烫伤会导致更严重的疤痕形成。
2.个体差异
年龄因素：儿童的皮肤再生能力相对较强，但对于三度烫伤，儿童由于皮肤较薄嫩，烫伤后疤痕增生的情况也需要关注。新生儿的皮肤更加娇嫩，三度烫伤后留疤的风险可能更高且疤痕增生可能更明显。而成年人的皮肤结构相对稳定，三度烫伤后疤痕形成的过程相对较为复杂，但总体来说，个体的年龄会影响皮肤的修复能力和疤痕的表现。青少年处于生长发育阶段，皮肤的代谢活跃，三度烫伤后疤痕增生的可能性相对较高，因为生长发育过程中皮肤的张力变化等因素可能促进疤痕的增生。
体质因素：瘢痕体质的人在三度烫伤后更容易出现明显的疤痕增生。瘢痕体质的人成纤维细胞对各种刺激的反应过度，会合成大量的胶原蛋白，导致疤痕组织过度增生，形成明显高于皮肤表面、质地坚硬的增生性疤痕或瘢痕疙瘩。例如，一些人在受到轻微外伤后就会形成明显的疤痕疙瘩，对于三度烫伤这种较严重的创伤，瘢痕体质的人留疤且疤痕增生的程度会更严重。
3.治疗情况
早期规范治疗：及时、规范的治疗可以减少疤痕的形成。例如，三度烫伤后早期进行有效的清创、抗感染等处理，能够减少感染等不良因素对疤痕形成的影响。如果在烫伤后能够尽快进行手术修复等干预措施，合理的手术方式可以改善疤痕的外观和功能。如采用皮肤移植等手术方法，如果手术操作规范，移植的皮肤能够较好地贴合创面，可能会减少疤痕的严重程度。而如果早期治疗不规范，如清创不彻底导致感染，会加重皮肤的损伤，促进疤痕的形成。
后期康复治疗：烫伤愈合后进行适当的康复治疗，如压力治疗、激光治疗等，可以减轻疤痕增生。压力治疗对于抑制疤痕增生有一定的作用，通过施加压力可以限制疤痕组织的过度增生。激光治疗则可以通过光热效应等原理改善疤痕的颜色、质地等。例如，对于已经形成的疤痕，进行激光治疗可以刺激胶原蛋白的重新排列，减轻疤痕的增生。如果后期康复治疗不及时或不规范，疤痕增生可能会更加明显。
三、降低三度烫伤留疤程度的措施
1.早期正确处理
烫伤发生后应立即用流动的冷水冲洗烫伤部位，持续15-30分钟，这样可以降低局部温度，减轻烫伤程度，减少对皮肤深层组织的进一步损伤，从而在一定程度上降低留疤的程度。例如，用冷水冲洗可以使烫伤局部的血管收缩，减少炎症介质的释放等。
2.规范医疗干预
及时送往正规医院进行治疗，医生会根据烫伤的具体情况进行专业的处理，如清创、抗感染等。对于适合手术修复的三度烫伤患者，选择合适的手术时机和手术方式非常重要。如对于面积较大的三度烫伤，皮肤移植手术要确保移植皮肤的质量和贴合情况，以减少疤痕形成。
3.后期康复护理
烫伤愈合后，按照医生的建议进行康复护理。如果需要进行压力治疗，要坚持使用压力绷带等，压力要适中且持续使用一定时间。对于激光治疗等，要按照治疗计划定期进行治疗。同时，要注意保护疤痕部位，避免再次外伤等刺激，因为再次外伤可能会加重疤痕增生。例如，疤痕部位要避免摩擦、搔抓等，在日常生活中要注意穿着宽松的衣物，减少对疤痕部位的刺激。
