酸碱烧伤预后受烧伤程度、治疗及时性、并发症等因素影响，轻度预后较好，中重度较差；及时处理可改善预后，延误则变差；常见并发症如睑球粘连、角膜血管化、眼内炎症会影响预后；急性期积极抢救，修复期不同烧伤程度表现不同，慢性期主要针对并发症治疗，预后与多种因素相关，早期及时有效处理是关键且不同年龄患者预后有差异。
一、影响预后的因素
1.烧伤的程度
轻度酸碱烧伤：若损伤仅局限于眼表的上皮层等较浅结构，在及时有效的处理下，预后通常较好。例如，化学物质溅入眼内后，立即用大量清水充分冲洗，损伤程度较轻的患者，上皮多可顺利修复，视力一般不受明显影响。对于儿童患者，由于其眼部组织修复能力相对较强，若能及时处理，轻度酸碱烧伤预后较好，但仍需密切观察有无后续的并发症。
中度酸碱烧伤：此时损伤累及角膜实质层等较深结构，修复过程中可能会形成瘢痕，从而影响视力。成人和儿童在中度酸碱烧伤后的预后有所不同，儿童的角膜等组织处于不断发育阶段，中度烧伤后发生瘢痕化等情况的风险相对成人可能更高，但也需根据具体的烧伤情况和治疗措施综合判断。成人中度酸碱烧伤经过积极治疗，如使用促进角膜修复的药物等，部分患者视力可得到一定程度的保留，但完全恢复正常视力较困难。
重度酸碱烧伤：眼表组织严重破坏，常伴有角膜血管化、睑球粘连、眼内结构损伤等严重并发症，预后通常较差。无论是成人还是儿童，重度酸碱烧伤往往会导致视力严重下降甚至失明，而且后续的治疗难度大，即使经过多次手术等干预，也很难恢复到理想的视力状态。
2.治疗的及时性
及时处理：在酸碱烧伤发生后，第一时间进行充分的冲洗等急救处理至关重要。如果能在伤后数分钟内进行彻底冲洗，可大大减少酸碱物质对眼部组织的持续损伤，显著改善预后。对于儿童来说，由于其可能对危险化学品的防范意识较弱，更需要家长和社会加强安全教育，一旦发生酸碱烧伤能迅速采取正确的急救措施，以争取良好预后。
处理不及时：若延误了冲洗和后续的正规治疗，酸碱物质持续作用于眼部组织，会导致损伤进行性加重，预后明显变差。例如，伤后数小时才进行冲洗的患者，眼部组织的损伤程度往往比及时处理的患者严重得多，后续出现各种并发症的概率大幅增加。
3.并发症的发生情况
常见并发症及对预后的影响
睑球粘连：酸碱烧伤后，睑结膜和球结膜可发生纤维组织增生，导致睑球粘连。这会影响眼睑的正常开合和眼球的运动，严重影响视功能，明显降低预后质量。无论是成人还是儿童，睑球粘连一旦形成，治疗较为棘手，多次手术可能仍难以完全恢复正常的眼部结构和功能。
角膜血管化：角膜组织出现新生血管，会影响角膜的透明度，进而影响视力。成人和儿童发生角膜血管化后，预后都会受到不利影响，视力恢复会面临较大困难。
眼内炎症：酸碱烧伤可引发眼内炎症反应，若炎症得不到有效控制，会进一步损伤眼内组织，如葡萄膜、视网膜等，严重影响视力预后。儿童由于自身免疫系统发育尚未完善，眼内炎症的控制相对成人可能更具挑战性，预后也可能相对更差。
二、不同阶段的预后表现
1.急性期
此阶段主要是积极抢救，防止损伤进一步加重。经过及时处理的患者，眼部炎症反应相对较轻，眼部组织的损伤处于相对稳定的状态。儿童在急性期需要特别注意护理，避免揉眼等加重损伤的行为，家长要配合医生做好各项治疗和观察工作。
2.修复期
患者眼部开始进入修复阶段，轻度烧伤患者上皮逐渐修复，视力可能逐渐有所恢复。中度烧伤患者角膜实质层的修复较慢，可能会遗留一定程度的瘢痕影响视力。重度烧伤患者修复过程中会出现各种复杂情况，如睑球粘连等并发症逐渐显现，视力预后不佳。
3.慢性期
此阶段主要是针对各种并发症进行治疗和康复。但此时眼部组织的损伤多已较为严重，视力恢复的可能性较小，主要是尽量维持眼部的基本功能，防止并发症进一步恶化。对于儿童来说，慢性期的长期康复需要家庭和社会给予更多的关注和支持，帮助患儿尽可能适应眼部的功能障碍。
总之，酸碱烧伤的预后情况差异较大，与烧伤程度、治疗及时性及并发症等多种因素密切相关。早期及时有效的处理是改善预后的关键，同时对于不同年龄的患者，由于其生理特点不同，预后也会有所不同，需要在治疗过程中充分考虑这些因素，采取个体化的治疗方案。
