乳糖不耐受是人体缺乏乳糖酶无法完全消化分解奶类中乳糖引起消化道不适症状，饮食方面可选择低乳糖或无乳糖食品、控制奶类及奶制品摄入量，医疗监测与处理要定期监测营养状况、及时就医，特殊人群如婴幼儿、老年人、乳糖不耐受合并其他疾病人群有各自注意事项需分别关注和处理。
一、乳糖不耐受的含义
乳糖不耐受是指人体缺乏乳糖酶，无法完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，进而引起的一系列消化道不适症状。乳糖是奶类中含有的一种糖分，乳糖酶能够将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖以便吸收。当乳糖酶缺乏时，未被消化的乳糖进入肠道后被肠道细菌发酵，产生气体，引起腹胀、肠痉挛，还会导致渗透性腹泻等。
二、注意事项
（一）饮食方面
1.选择低乳糖或无乳糖食品
婴儿可选择母乳强化剂（若母亲乳汁乳糖酶不足）或者低乳糖配方奶粉。对于成人，可选择低乳糖牛奶、酸奶（部分酸奶因发酵过程中乳糖被部分分解，乳糖不耐受者可能耐受）等。例如，一些经过乳糖酶水解处理的牛奶产品，其中的乳糖已被分解为小分子，更易于消化吸收。
特殊人群如婴幼儿，若食用普通配方奶出现乳糖不耐受症状，应及时更换为低乳糖配方奶，以保证营养摄入同时避免不适症状。成人若乳糖不耐受，在外出就餐时需留意食物成分，避免食用含有大量奶类且未进行乳糖处理的食物。
2.控制奶类及奶制品摄入量
根据自身耐受情况调整奶类摄入。比如，有些人可能少量饮用普通牛奶不会出现明显不适，而有些人即使少量也会有症状。一般来说，可从每次少量开始尝试，逐渐找到自己能耐受的量。对于婴幼儿，要根据其月龄和耐受情况合理安排奶类摄入，保证营养均衡的同时避免因乳糖不耐受导致营养吸收障碍影响生长发育。
（二）医疗监测与处理
1.定期监测营养状况
尤其是婴幼儿乳糖不耐受时，要定期监测体重、身高、血常规等指标，以评估营养状况。因为乳糖不耐受可能影响钙、蛋白质等营养物质的吸收，长期可能导致营养不良、贫血等问题。例如，通过血常规检查可监测血红蛋白水平，若出现贫血，需进一步评估是否与乳糖不耐受导致的营养吸收不良有关，并采取相应措施补充营养。
成人也应关注自身因乳糖不耐受可能导致的营养缺乏情况，如钙缺乏可能增加骨质疏松风险等，定期进行相关营养指标检测。
2.及时就医
当出现严重腹泻、脱水（表现为尿量减少、皮肤弹性差、精神萎靡等）、营养不良等情况时，应及时就医。婴幼儿出现乳糖不耐受相关严重症状时，需尽快到儿科就诊，医生可能会根据情况进行进一步检查和治疗，如补充电解质溶液纠正脱水等。成人若症状严重影响生活质量，也应及时就医，排查是否有其他肠道疾病同时存在的可能。
（三）特殊人群注意事项
1.婴幼儿
母乳喂养的婴儿若出现乳糖不耐受，母亲的饮食也需适当注意，避免摄入过多高乳糖食物，以免通过母乳影响婴儿。同时，要按照婴幼儿乳糖不耐受的处理原则，合理选择配方奶，密切观察婴儿的生长发育和症状变化。例如，早产儿乳糖不耐受的处理可能需要更加谨慎，因为早产儿各器官功能发育更不完善，对营养物质的需求和耐受情况与足月儿有差异，需在医生指导下进行营养支持。
2.老年人
老年人乳糖不耐受时，除了注意饮食调整外，要更加关注因营养吸收不良可能导致的其他健康问题，如骨骼健康。老年人本身骨质疏松风险较高，若乳糖不耐受影响钙的吸收，会进一步增加骨质疏松发生风险。所以老年人在调整饮食时，除了选择低乳糖食品外，还可通过其他富含钙的食物（如豆制品、深绿色蔬菜等）来补充钙，必要时在医生指导下补充钙剂。
3.乳糖不耐受合并其他疾病人群
若乳糖不耐受患者同时患有肠道其他疾病，如炎症性肠病等，情况会更加复杂。此时需要在治疗肠道基础疾病的同时，处理乳糖不耐受问题。例如，炎症性肠病患者肠道黏膜有损伤，消化吸收功能本就受影响，乳糖不耐受会加重营养吸收障碍，需要在医生综合评估下制定个性化的饮食和治疗方案，既要考虑肠道基础疾病的治疗需求，又要解决乳糖不耐受带来的营养问题。
