二十多年的烫伤疤痕完全去掉较困难可通过多种治疗方法综合应用改善其外观和功能等情况具体治疗方案需根据疤痕具体情况、年龄、身体状况等多方面因素综合评估制定包括激光治疗原理及适用、年龄影响、生活方式注意，手术治疗适用方式、年龄影响、生活方式注意，康复治疗中压力治疗效果及对生活方式影响、康复训练针对功能受限，其他治疗方法中药物治疗辅助及中医治疗相关情况等。
一、激光治疗
1.原理及适用情况：激光治疗对于二十多年的烫伤疤痕有一定作用，其原理是利用激光的能量刺激胶原蛋白再生和重排，改善疤痕的外观。对于一些增生性疤痕或色素沉着的烫伤疤痕，特定波长的激光可以起到淡化疤痕颜色、软化疤痕组织的效果。例如，点阵激光可以刺激皮肤的修复机制，促进新的皮肤组织生成。一般来说，对于面积不是特别大、疤痕性质相对较稳定的二十多年烫伤疤痕可能有一定改善，但效果可能因个体差异和疤痕具体情况不同而有所不同。
2.年龄因素影响：对于儿童患者，由于其皮肤修复能力相对较强，但二十多年的疤痕时间较长，激光治疗需要谨慎评估。儿童皮肤较薄嫩，激光治疗的能量参数需要精确调整，避免对儿童皮肤造成过度损伤。对于成年患者，激光治疗相对更能耐受，但也需要根据个体皮肤状况等进行操作。
3.生活方式影响：治疗前后应注意避免疤痕部位暴晒，因为暴晒可能加重色素沉着。治疗后要保持皮肤清洁，避免感染等情况影响恢复。
二、手术治疗
1.适用情况及方式：对于一些严重影响外观和功能的二十多年烫伤疤痕，手术治疗可能是一种选择。手术方式包括疤痕切除缝合、皮肤磨削术等。疤痕切除缝合适用于疤痕较窄的情况，通过切除疤痕后直接缝合，改善疤痕外观。皮肤磨削术则是通过磨削疤痕表面，使其变得平整，改善色素沉着等问题。但手术治疗也有一定风险，如术后感染、疤痕复发等情况，而且对于非常陈旧的疤痕，手术效果也不一定能达到完全消除疤痕且外观完美的程度。
2.年龄因素影响：儿童患者进行手术治疗需要充分考虑其身体发育等情况，手术时机的选择很重要。成年患者手术相对更能评估手术风险和预期效果，但也需要根据个体的健康状况等进行决策。
3.生活方式影响：手术前要确保患者身体状况良好，没有感染等情况。术后要注意休息，避免剧烈运动导致伤口裂开等情况，同时要遵循医生的术后护理建议，如按时换药等。
三、康复治疗
1.压力治疗：对于一些增生性疤痕，压力治疗可能有一定作用。通过佩戴压力套等方式对疤痕施加压力，抑制疤痕增生。但对于二十多年的疤痕，压力治疗的效果可能有限，不过对于一些仍有轻度增生倾向的疤痕可能有辅助改善作用。压力治疗需要长期坚持佩戴压力套等，这对于患者的生活方式会有一定影响，比如需要持续佩戴可能会影响外观和日常活动舒适度等，但对于控制疤痕增生有一定帮助。
2.康复训练：如果烫伤疤痕影响了关节等部位的功能，康复训练可以帮助改善功能。例如，进行关节的屈伸等康复训练，促进关节功能恢复，同时也有助于改善因疤痕导致的功能受限情况。康复训练需要根据患者的具体功能受限情况制定个性化方案，不同年龄的患者康复训练的强度和方式可能不同，儿童患者康复训练需要在专业人员指导下进行，避免过度训练造成损伤。
四、其他治疗方法
1.药物治疗辅助：虽然药物对于二十多年的陈旧疤痕直接消除效果有限，但可以辅助改善疤痕情况。例如，一些硅酮类药物可以用于软化疤痕，抑制疤痕增生。不过对于非常陈旧的疤痕，药物渗透等可能受到限制，效果相对不明显。药物使用需要根据患者情况选择，同时要考虑药物可能的不良反应等情况，对于儿童患者要谨慎选择药物。
2.中医治疗相关：一些中医的外治方法如中药熏洗等对于改善疤痕可能有一定的辅助作用，但目前缺乏大规模严格的循证医学证据支持其对于二十多年烫伤疤痕的明确消除效果。中医治疗需要由专业中医师根据患者具体情况进行辨证论治，在应用过程中要注意药物的安全性等问题，尤其是儿童患者要避免使用可能对身体有不良影响的药物成分。
总体而言，二十多年的烫伤疤痕完全去掉比较困难，但可以通过上述多种治疗方法的综合应用来改善疤痕的外观和功能等情况，具体的治疗方案需要根据患者的疤痕具体情况、年龄、身体状况等多方面因素综合评估后制定。
