烫伤有小水泡时，1岁以上儿童及成人可将烫伤部位浸泡或用凉毛巾湿敷冷却10-30分钟，婴儿则用缓慢温水冲洗，小水泡一般不挑破让其自行吸收；较大水泡或已破损的，要用碘伏消毒，大水泡用无菌注射器抽吸水泡液，然后用无菌凡士林纱布等覆盖创面；要观察创面变化，面积大、深度深、特殊部位烫伤等要及时就医；婴儿烫伤要轻柔处理并密切观察全身反应，老年人烫伤要注意冷却、消毒轻柔，糖尿病老人要关注创面防感染且愈合不良及时就医。
一、轻度烫伤有小水泡的处理
1.冷却烫伤部位
对于1岁以上儿童及成人，应立即将烫伤部位浸泡在流动的凉水中，或用凉毛巾湿敷，持续10-30分钟，这样可以降低烫伤处的温度，减轻热力对组织的进一步损伤。对于婴儿，可将烫伤部位放在水龙头下用缓慢的温水冲洗，但要注意水温不宜过低，避免加重患儿不适。
冷却的原理是通过热传递使烫伤局部温度降低，减少组织的继发性损伤。例如，研究表明，烫伤后及时冷却可以显著减轻烫伤深度和炎症反应程度。
2.保护水泡
小的水泡通常不需要刻意挑破，让其自行吸收。因为完整的水泡皮能够起到天然的生物屏障作用，可防止细菌等病原体侵入创面，降低感染的风险。要注意避免水泡皮被摩擦或抓破，尽量让其保持完整。
例如，在临床观察中，保留完整水泡皮的烫伤创面感染率明显低于水泡皮破损的创面。
二、较大水泡或水泡已破损的处理
1.消毒清洁
若水泡较大或已破损，首先要用碘伏等温和的消毒剂对烫伤周围的皮肤进行消毒。消毒时要从创面周围向中心擦拭，避免将细菌带入创面。对于儿童，操作要轻柔，安抚患儿情绪。
碘伏消毒具有广谱杀菌作用，能有效杀灭常见的致病菌，且对皮肤刺激性较小。研究显示，碘伏消毒可以有效降低烫伤创面感染的发生率。
2.抽吸或引流水泡液
对于较大的水泡，可使用无菌注射器将水泡液抽吸出来。抽吸时要注意无菌操作，注射器针头要尽量贴近水泡底部，将液体缓慢抽出。如果水泡皮仍较完整，可在抽吸后保留水泡皮，继续发挥保护创面的作用。
抽吸水泡液可以减轻水泡对周围组织的压迫，缓解疼痛，同时也有利于创面的观察和后续处理。例如，及时抽吸较大水泡液后，创面渗出减少，有利于创面愈合。
3.覆盖创面
抽吸或处理后，可使用无菌的凡士林纱布或烫伤膏等覆盖创面。凡士林纱布可以保持创面湿润，促进创面愈合，同时具有一定的保护作用。对于儿童，要选择柔软、无刺激的敷料。
凡士林纱布覆盖创面能营造有利于细胞生长的微环境，促进上皮细胞迁移和增殖，加速创面愈合。
三、烫伤后的观察与后续处理
1.观察创面变化
烫伤后要密切观察创面的情况，包括水泡的变化、创面是否出现红肿加重、渗液增多、发热等感染迹象。对于儿童，还要注意其精神状态、饮食等情况，因为儿童烫伤后感染可能会影响其全身状况。
感染的早期表现可能不典型，密切观察有助于及时发现并处理感染问题。例如，若创面出现脓性分泌物、周围皮肤红肿范围扩大，可能提示感染，需要进一步处理。
2.及时就医的情况
如果烫伤面积较大（如超过体表面积的10%）、烫伤深度较深（达到深Ⅱ度及以上）、水泡情况严重（如水泡迅速增大、水泡皮破损后创面渗出多等），或者烫伤部位在关节等特殊部位，应及时送往医院就诊。对于儿童，由于其皮肤薄嫩，烫伤后更容易出现严重后果，所以更要谨慎，及时就医。
大面积或深度烫伤可能会引起休克、感染等严重并发症，及时就医能确保患儿得到专业的救治，如创面的进一步处理、补液等治疗。
四、特殊人群烫伤有水泡的注意事项
1.婴儿
婴儿皮肤更加娇嫩，在处理烫伤有水泡时要格外轻柔。冷却烫伤部位时，水温要严格控制在适宜范围，避免过冷刺激婴儿。在消毒和处理水泡时，要使用更温和的操作方式，尽量减少婴儿的不适和哭闹。因为婴儿免疫力相对较低，烫伤后感染风险更高，所以要特别注意保持创面清洁，密切观察婴儿烫伤后的全身反应，如体温、精神、食欲等。
2.老年人
老年人烫伤后恢复能力相对较弱，且可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。在处理烫伤有水泡时，冷却时间可能需要适当调整，但要避免低温时间过长导致局部冻伤。消毒时要注意动作轻柔，防止损伤老年人皮肤。对于有糖尿病的老年人，要更加关注创面情况，因为糖尿病患者容易发生感染且创面愈合缓慢，若发现创面有感染迹象或愈合不良，要及时就医，可能需要进一步控制血糖并进行特殊的创面处理。
