性病全套检查包含梅毒相关检查(包括梅毒螺旋体抗体检测和快速血浆反应素环状卡片试验,前者有确证和筛查方法,后者用于筛查和疗效观察)、艾滋病相关检查(包括人类免疫缺陷病毒抗体检测,分初筛和确证试验)、淋病相关检查(包括尿道或宫颈分泌物涂片检查和淋病奈瑟菌培养,前者有助诊断,后者是金标准)、衣原体支原体检查(包括衣原体核酸检测或培养、支原体培养及药敏试验,前者判断是否感染衣原体,后者明确支原体感染并指导用药),检查有标本采集要求和注意事项,有高危行为或可疑症状者、孕妇等特殊人群需及时检查以早期诊治减少危害。
梅毒相关检查
梅毒螺旋体抗体检测:包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(ELISA)等。TPPA是梅毒的确证试验,ELISA则是常用的筛查方法。若筛查试验阳性,需进一步通过确证试验来明确是否感染梅毒。梅毒可通过性接触、母婴传播等途径传播,不同人群感染梅毒后的表现可能有所差异,例如妊娠期女性感染梅毒可能会影响胎儿健康。
快速血浆反应素环状卡片试验(RPR):这是一种检测梅毒血清中反应素的试验,主要用于梅毒的筛查和疗效观察。RPR滴度可反映梅毒的活性及传染性,一般来说,滴度越高传染性越强。在诊断和监测梅毒患者时,结合RPR和TPPA结果可以更准确地判断病情。
艾滋病相关检查
人类免疫缺陷病毒抗体检测:分为初筛试验和确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验等,若初筛阳性需进行确证试验,如免疫印迹试验等。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播,不同年龄段、不同性别的人群都有可能感染艾滋病,一旦感染会破坏人体免疫系统,导致各种机会性感染和肿瘤的发生。
淋病相关检查
尿道分泌物或宫颈分泌物涂片检查:取尿道或宫颈分泌物涂片,革兰染色后镜检,若发现革兰阴性双球菌,对淋病有辅助诊断价值。淋病主要通过性接触传播,男性和女性感染淋病后表现有所不同,男性多表现为尿道炎症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道脓性分泌物等;女性感染后可能症状较轻或无症状,但可成为传染源。
淋病奈瑟菌培养:将分泌物接种于特定培养基上进行培养,是诊断淋病的金标准。培养法可以准确检测出淋病奈瑟菌,对于症状不典型或涂片检查阴性的可疑患者,培养法有助于明确诊断。
衣原体、支原体检查
衣原体核酸检测或培养:通过采集尿道或宫颈分泌物等标本进行检测,可判断是否感染衣原体。衣原体感染可引起非淋菌性尿道炎等疾病,性活跃人群感染风险较高,不同性别感染后的临床表现有一定差异,女性感染衣原体可能累及宫颈、输卵管等部位,导致盆腔炎等并发症。
支原体培养及药敏试验:支原体检查包括解脲脲原体、人型支原体等的检测,培养法可明确是否有支原体感染,药敏试验则有助于指导临床选择敏感抗生素进行治疗。支原体感染也主要通过性接触传播,感染后可能出现尿道刺痒、尿痛及分泌少量稀薄黏液等症状。
在进行性病全套检查时,不同的检查项目有其特定的采集标本要求和注意事项。例如,进行尿道或宫颈分泌物检查前,应避免性生活、阴道灌洗或局部用药等,以免影响检查结果。同时,对于有高危性行为史、出现相关可疑症状的人群应及时进行性病全套检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗,减少性病对个人健康和社会的危害。对于孕妇等特殊人群,性病检查尤为重要,因为某些性病可能会对胎儿造成严重影响,如梅毒可导致胎儿流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒等,所以孕妇在产前检查时通常会进行相关性病的筛查。



