性病全套检查包含梅毒相关检查(梅毒螺旋体抗体检测用于早期发现感染及判断情况,快速血浆反应素试验用于筛查和疗效观察)、淋病相关检查(尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色可初步怀疑淋病,淋病奈瑟菌培养可确诊并做药物敏感试验)、艾滋病相关检查(HIV抗体检测分初筛和确证试验,HIV核酸检测对窗口期诊断重要)、衣原体相关检查(衣原体抗原检测和核酸检测可诊断衣原体感染)、支原体相关检查(支原体培养及鉴定可明确是否感染及种类)。
一、梅毒相关检查
梅毒螺旋体抗体检测:通过血清学方法检测是否存在梅毒螺旋体抗体,包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(ELISA)等。若抗体阳性,提示可能感染梅毒,但需结合临床症状等进一步确诊。其意义在于早期发现梅毒感染情况,梅毒螺旋体感染人体后,免疫系统会产生相应抗体,通过检测抗体可初步判断是否感染梅毒。不同年龄段人群感染梅毒的风险不同,性生活活跃的青壮年感染风险相对较高,而孕妇若感染梅毒可能会垂直传播给胎儿,所以孕妇也需常规进行梅毒螺旋体抗体检测。
快速血浆反应素试验(RPR):这是一种非梅毒螺旋体抗原血清学试验,主要用于梅毒的筛查和疗效观察。RPR阳性结合TPPA阳性可确诊梅毒,其滴度可反映梅毒的活动性及传染性。例如,RPR滴度较高时,提示体内梅毒螺旋体复制活跃,传染性较强。
二、淋病相关检查
尿道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色:取尿道或宫颈分泌物涂片,进行革兰染色后镜检,若发现革兰阴性双球菌,结合临床症状可初步怀疑淋病。男性淋病患者多有尿道脓性分泌物,女性淋病患者可能宫颈等部位有脓性分泌物。对于有高危性行为且出现尿道或宫颈异常分泌物的人群,该检查有助于快速初步判断是否感染淋病。
淋病奈瑟菌培养:将分泌物接种于特定培养基进行培养,若培养出淋病奈瑟菌可确诊淋病,同时还可进行药物敏感试验,为选择敏感抗生素治疗提供依据。不同生活方式的人群,如经常有高危性行为者,感染淋病的几率增加,该检查对于这类人群的诊断尤为重要。
三、艾滋病相关检查
HIV抗体检测:分为初筛试验和确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验等,若初筛阳性需进行确证试验,如免疫印迹试验等。HIV抗体检测是诊断艾滋病的重要依据,感染HIV后,人体免疫系统会产生抗体,通过检测抗体可判断是否感染HIV。不同年龄人群感染艾滋病的途径有所不同,青壮年通过性传播感染的几率较高,而儿童感染多为母婴传播等途径。孕妇进行HIV抗体检测至关重要,因为可及时采取措施阻断母婴传播。
HIV核酸检测:可在抗体产生之前检测到病毒核酸,对于窗口期的艾滋病感染诊断有重要意义。窗口期是指从感染HIV到体内产生足够量的、能用检测方法检测出HIV抗体的这段时间,在窗口期内HIV抗体检测可能为阴性,而核酸检测可更早发现感染。
四、衣原体相关检查
衣原体抗原检测:包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验等,检测样本通常为尿道或宫颈分泌物。该检查可快速检测是否存在衣原体抗原,有助于早期诊断衣原体感染。性生活活跃的人群,尤其是有多个性伴侣者,感染衣原体的风险较高,通过衣原体抗原检测可及时发现感染情况。
衣原体核酸检测:利用核酸扩增技术检测衣原体的核酸,敏感性和特异性较高,能更准确地检测衣原体感染。
五、支原体相关检查
支原体培养及鉴定:取尿道或宫颈分泌物进行支原体培养,可明确是否存在支原体感染,并鉴定支原体的种类,如解脲支原体、人型支原体等。不同性别在支原体感染方面可能有不同的好发情况,男性可能出现尿道炎等,女性可能出现宫颈炎、盆腔炎等,通过支原体培养及鉴定可针对性地进行治疗。



