性病检查包含梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣等检查项目，梅毒检查有梅毒螺旋体抗体检测（是筛查和诊断重要指标，抗体阳性需确证试验区分现症或既往感染，孕妇常规检测）和快速血浆反应素环状卡片试验（用于筛查和疗效观察，滴度与病情活动度相关，有高危性行为者需检测）；淋病检查有尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色（可观察中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌，助早期发现，不同性别表现不同）和淋病奈瑟菌培养（是诊断金标准，症状不典型或涂片可疑者需此确诊，性活跃青中年感染风险高）；艾滋病检查有HIV抗体检测（是筛查主要方法，含初筛和确证试验，不同人群感染风险不同，孕妇需检测）和HIV核酸检测（对窗口期感染诊断重要，高危行为后短时间抗体阴性时可辅助诊断）；尖锐湿疣检查有醋酸白试验（涂抹醋酸可疑皮损变白为阳性，助发现亚临床感染病变，不同性别好发部位有差异）和病理检查（取病变组织切片可见挖空细胞等改变，是可靠诊断方法，性活跃期人群易患，可鉴别不典型皮损）。
一、梅毒检查
1.梅毒螺旋体抗体检测
意义：是梅毒筛查和诊断的重要指标。通过血清学方法检测，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等。如果抗体阳性，提示可能感染梅毒，但需要进一步确证试验来区分是现症感染还是既往感染。不同性别、年龄人群感染梅毒的途径可能不同，比如性活跃期人群感染风险相对较高，而孕妇感染梅毒可能会垂直传播给胎儿，所以孕妇常规要进行梅毒螺旋体抗体检测。
2.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
意义：主要用于梅毒的筛查和疗效观察。RPR是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验，阳性结果结合临床表现可辅助诊断梅毒。其滴度变化与病情活动度相关，比如病情活动时滴度可能较高，经过治疗后滴度会下降。对于有高危性行为等病史的人群，需要检测RPR来初步判断是否有梅毒感染可能。
二、淋病检查
1.尿道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色
意义：可以直接观察到中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌，若发现则高度怀疑淋病奈瑟菌感染。男性淋病患者尿道分泌物涂片检查阳性率较高，女性患者宫颈分泌物涂片可能需要结合其他检查，因为女性生殖道正常菌群可能有类似形态的细菌。不同性别在感染淋病后的表现可能不同，男性多表现为尿道炎症状，女性可能症状相对隐匿，涂片检查有助于早期发现淋病感染。
2.淋病奈瑟菌培养
意义：是诊断淋病的金标准。将分泌物接种在合适的培养基上培养，若培养出淋病奈瑟菌可确诊。对于症状不典型或涂片检查可疑的患者，培养法能更准确地确定是否为淋病奈瑟菌感染。不同年龄人群感染淋病的风险不同，性活跃的青中年人群感染风险较高，培养法对于这些人群的诊断有重要价值。
三、艾滋病检查
1.HIV抗体检测
意义：是艾滋病筛查的主要方法。包括初筛试验和确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验等，若初筛阳性需进行确证试验来确诊。不同性别、年龄人群都可能感染艾滋病，比如男男性行为人群、有多个性伴侣人群等感染风险较高，通过HIV抗体检测可以早期发现感染者，以便及时采取干预措施。孕妇也需要进行HIV抗体检测，以防止母婴传播。
2.HIV核酸检测
意义：对于窗口期的艾滋病感染诊断有重要意义。在HIV抗体产生之前的窗口期，通过核酸检测可以检测到病毒核酸，有利于早期诊断。比如高危行为后短时间内，抗体还未产生时，核酸检测能更早发现感染情况。不同人群在窗口期的检测需求不同，对于高度怀疑感染但抗体检测阴性的人群，核酸检测可以辅助诊断。
四、尖锐湿疣检查
1.醋酸白试验
意义：将3%-5%的醋酸涂抹在可疑皮损处，若皮损处变白则为阳性，有助于发现亚临床感染的尖锐湿疣病变。男性和女性外生殖器部位的可疑赘生物都可以用醋酸白试验初步筛查，不同性别在尖锐湿疣的好发部位可能有差异，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带等部位，女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴等部位，醋酸白试验可以帮助发现这些部位可能存在的病变。
2.病理检查
意义：取病变组织进行病理切片检查，可见特征性的挖空细胞等改变，是诊断尖锐湿疣的可靠方法。对于一些不典型的皮损，病理检查能明确诊断。不同年龄人群患尖锐湿疣的情况不同，性活跃期人群易患，病理检查对于准确诊断尖锐湿疣，尤其是与其他类似病变鉴别有重要作用。
