常见性病有淋病、衣原体感染、支原体感染、梅毒、尖锐湿疣，分别有相应检查方法，检查前要注意时间选择和个人卫生等准备，不同人群如青少年男性、有高危性行为史及既往病史的男性检查时各有特殊情况需注意。
一、常见性病的检查方法
（一）淋病
1.尿道分泌物涂片检查：取尿道分泌物作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌，具有一定的诊断价值，适用于男性急性淋病患者，但对于慢性淋病或轻症患者阳性率较低。一般来说，男性急性淋菌性尿道炎患者尿道分泌物涂片检查阳性率可达90%左右。
2.淋病奈瑟菌培养：是诊断淋病的金标准方法。将尿道分泌物接种于巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基上，在含5%-10%二氧化碳的环境中培养，24-48小时后观察菌落形态，进行生化反应和核酸检测鉴定。其敏感性和特异性均较高，能准确检测出淋病奈瑟菌。
（二）衣原体感染
1.衣原体细胞培养：将尿道分泌物接种于McCoy细胞或Hela-229细胞等，进行衣原体培养，这是诊断衣原体感染的可靠方法，但操作相对复杂，需要一定的实验室条件。
2.核酸扩增试验（NAAT）：包括聚合酶链反应（PCR）、连接酶链反应（LCR）等。通过检测衣原体的核酸来诊断衣原体感染，具有高敏感性和特异性。例如，PCR技术可以检测到极少量的衣原体核酸，能快速、准确地诊断衣原体感染，在临床上应用较为广泛。
（三）支原体感染
1.支原体培养：取尿道分泌物等标本接种于支原体培养基上，根据支原体在培养基上的生长情况进行鉴定。不同种类的支原体生长条件有一定差异，例如解脲脲原体和人型支原体的培养条件有所不同。
2.核酸检测：与衣原体检测类似，可采用NAAT等方法检测支原体的核酸，能快速、灵敏地检测出支原体感染情况。
（四）梅毒
1.暗视野显微镜检查：取早期梅毒硬下疳的渗出液或淋巴结穿刺液，在暗视野显微镜下观察是否有运动活泼的梅毒螺旋体，可用于早期梅毒的快速诊断。但该方法的阳性率取决于标本的采集和检测者的经验等因素。
2.血清学检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验：如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等。这类试验常用于梅毒的筛查和疗效观察。一般来说，感染梅毒后一定时间内，RPR等试验可出现阳性，其滴度与病情活动程度相关。例如，一期梅毒患者RPR阳性率约为70%-80%，二期梅毒患者几乎100%阳性。
梅毒螺旋体抗原血清试验：如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）和荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）等。这类试验特异性较高，常用于确诊梅毒。即使患者经过治疗，TPPA等试验可能终身阳性。
（五）尖锐湿疣
1.醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷在可疑的皮损上，3-5分钟后观察，如果皮损变为白色，即为醋酸白试验阳性。但该试验有一定的假阳性，例如包皮过长、局部有炎症等情况可能出现假阳性。
2.病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，有角化不全及角化过度，颗粒层和棘层上部可见空泡细胞，这是诊断尖锐湿疣的重要依据，特异性较高。
二、检查时的注意事项
（一）检查前准备
1.时间选择：对于不同的性病，检查时间有一定要求。例如，进行梅毒暗视野显微镜检查时，应在硬下疳出现后的合适时间取材；进行淋病奈瑟菌培养时，应在使用抗生素之前取材，否则会影响检查结果的准确性。
2.个人卫生：检查前应注意外生殖器的清洁，但不要过度清洗或使用刺激性的清洁剂，以免影响检查结果。男性在检查前应避免性行为、排尿等，以免干扰标本的采集。
（二）不同人群的特殊情况
1.青少年男性：青少年男性在进行性病检查时，可能存在害羞等心理情况，医护人员应给予充分的沟通和心理疏导，使其能够配合检查。同时，要注意保护青少年的隐私，以建立良好的医患关系，确保检查顺利进行。
2.有高危性行为史的男性：有高危性行为史的男性应及时进行性病检查，因为高危性行为是感染性病的重要危险因素。这类人群应主动向医生提供详细的性行为情况，包括性行为的时间、对象、采取的防护措施等，以便医生选择合适的检查项目。
3.有既往病史的男性：如果男性有既往性病病史，在再次检查时应告知医生既往病史情况，包括既往的诊断、治疗经过等，医生会根据既往病史选择更有针对性的检查项目，避免重复不必要的检查或遗漏相关疾病的检查。
