成人血压正常范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,收缩压或舒张压异常分别为高血压或低血压;儿童血压随年龄变化,不同年龄有不同范围且存在个体差异;老年人血管弹性下降血压波动大,用药需谨慎;妊娠期女性血压有变化,异常可能致母婴健康问题;有基础疾病人群血压正常范围及控制目标因基础疾病而异,需密切监测血压并综合治疗。
一、成人血压值正常范围
一般来说,成人安静状态下收缩压正常范围为90~139mmHg,舒张压正常范围为60~89mmHg。当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,则考虑为高血压;若收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg,则为低血压。
(一)收缩压
收缩压是心脏收缩时,血液对血管壁产生的压力。正常成人收缩压在90~139mmHg之间,这一范围的收缩压能保证身体各器官得到足够的血液供应。例如,当收缩压处于120~139mmHg时,属于正常高值血压,此时需要关注生活方式,如合理饮食、适量运动等,以预防发展为高血压。
(二)舒张压
舒张压是心脏舒张时,血管弹性回缩产生的压力。正常成人舒张压在60~89mmHg之间,维持正常的舒张压有助于保证心脏的血液回流等正常生理功能。若舒张压低于60mmHg,可能会导致心、脑、肾等重要器官灌注不足,出现头晕、乏力等不适;若高于89mmHg,则需警惕高血压的发生。
二、儿童血压值正常范围
儿童血压值会随着年龄的增长而变化。
(一)不同年龄儿童的血压范围
新生儿:收缩压约为60~70mmHg,舒张压约为30~40mmHg。
1岁以内婴儿:收缩压约为70~80mmHg,舒张压约为40~50mmHg。
1~12岁儿童:收缩压计算公式为(年龄×2)+80mmHg,舒张压约为收缩压的2/3。例如,5岁儿童的收缩压正常范围约为(5×2)+80=90mmHg,舒张压约为90×2/3=60mmHg。需要注意的是,儿童血压也存在个体差异,且会受到多种因素影响,如身高、体重、运动等。如果儿童血压明显高于或低于相应年龄正常范围,需及时就医排查原因。
三、特殊人群血压值特点及注意事项
(一)老年人
老年人的血管弹性下降,动脉粥样硬化等情况较为常见,所以老年人的血压正常范围虽仍参考成人标准,但往往更容易出现收缩压升高,而舒张压相对偏低的情况。老年人血压波动通常较大,在测量血压时建议多测量几次,取平均值。同时,老年人在用药等方面需要更加谨慎,因为血压过低可能会影响重要脏器的灌注,而过高的血压又会增加心脑血管疾病的风险。例如,老年人使用降压药物时,应从小剂量开始,密切监测血压变化。
(二)妊娠期女性
妊娠期女性的血压会有一定变化。在妊娠早期,血压多偏低,妊娠中晚期血压会逐渐恢复至正常或稍有升高,但一般不应超过正常范围。如果妊娠期女性出现血压升高,可能是妊娠期高血压疾病,这会对母婴健康造成严重影响,如导致孕妇出现子痫等,也会影响胎儿的生长发育。所以妊娠期女性需要定期监测血压,一旦发现血压异常,应及时就医处理。
(三)有基础疾病人群
对于患有肾脏疾病、内分泌疾病等基础疾病的人群,其血压正常范围可能会有所不同,且血压的控制目标也会根据基础疾病的情况进行调整。例如,患有糖尿病的患者,血压控制目标一般要求更严格,多建议将血压控制在130/80mmHg以下,因为高血糖合并高血压会进一步加重对心、肾等器官的损害。这类人群需要更加密切地监测血压,并且在治疗过程中要综合考虑基础疾病的治疗和血压的控制。