儿童血压正常范围因年龄而异，不同年龄段存在显著差异。新生儿（0-1岁）收缩压通常为60-70mmHg，舒张压30-45mmHg；1-2岁儿童收缩压80-100mmHg，舒张压50-65mmHg；3-12岁儿童收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg。测量血压需使用合适袖带（宽度约为上臂周长的40%），测量前休息15-30分钟，避免剧烈运动或情绪激动，多次测量取平均值以减少误差。
1. 不同年龄段儿童正常血压范围
1.1 新生儿（0-1岁）：由于血管发育未成熟，血压处于较低水平，收缩压通常随体重增长而上升，出生后1周内收缩压约50-65mmHg，1岁时可达70-90mmHg，舒张压约30-50mmHg。
1.2 学龄前儿童（1-6岁）：收缩压随年龄增长呈线性上升，1-3岁约80-100mmHg，4-6岁约85-110mmHg，舒张压波动在50-70mmHg，个体差异受遗传、营养影响较大。
1.3 学龄儿童（7-12岁）：收缩压接近成人低限，正常范围90-120mmHg，舒张压60-80mmHg，此阶段血压开始受生活方式影响，如高盐饮食可能使血压偏离正常范围。
2. 影响儿童血压的关键因素
2.1 年龄与生长发育：血管壁弹性、心脏泵血功能随年龄增长逐渐成熟，如青少年期血管顺应性下降，血压有生理性上升趋势，需结合生长曲线判断是否正常。
2.2 性别差异：儿童期性别差异不显著，青春期后男性血压可能略高于女性，此差异与激素水平变化相关。
2.3 生活方式：高盐饮食（每日钠摄入＞2g）会直接升高血压，肥胖儿童（BMI＞同年龄95百分位）血压异常风险增加3-4倍，规律运动（每周≥60分钟中等强度活动）可降低血压。
2.4 基础疾病：先天性心脏病（如主动脉缩窄）、肾脏疾病（如肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）可能导致血压异常，需结合原发病监测。
3. 异常血压的识别与干预
3.1 高血压判断：收缩压或舒张压持续高于对应年龄段95百分位，需排除生理性波动（如哭闹、应激状态），建议2周内非同日测量3次，若仍异常需排查继发性病因。
3.2 低血压识别：收缩压低于正常范围下限，伴头晕、乏力、面色苍白等症状，需警惕脱水、休克、先天性心脏病等，婴幼儿因血压低储备能力差，需及时干预。
3.3 非药物干预优先：轻度血压偏高（95百分位以下）可通过限盐（每日钠摄入＜1g）、控制体重（BMI降至95百分位以下）、规律睡眠（每日10-12小时）改善，不建议使用成人降压药。
3.4 药物干预原则：仅在持续血压升高（如＞95百分位且伴器官损害）时，由儿科医生评估后选择长效降压药，避免低龄儿童使用ACEI类药物（可能影响肾功能）。
4. 特殊情况处理
4.1 肥胖儿童：需每3个月监测体重和血压，BMI每增加1单位，血压约升高2-3mmHg，优先通过高蛋白、低GI饮食（如增加蔬菜、全谷物）和无间断运动控制体重。
4.2 有高血压家族史儿童：父母双方有高血压者，建议从3岁起每年测量血压，发现收缩压＞110mmHg时，需检查血脂、肾功能，排查早期动脉硬化风险。
4.3 慢性疾病儿童：先天性心脏病术后儿童需严格监测血压波动，若收缩压骤降10mmHg以上，可能提示心功能不全，需立即就医。
5. 儿科血压管理建议
儿童血压监测需纳入定期体检，建议每年测量1次（3岁以上），有家族史或肥胖者增加频率。测量时保持袖带松紧适度（能插入1-2指为宜），避免因袖带过松导致收缩压偏高、过紧导致舒张压偏低。健康儿童血压正常波动无需过度干预，重点关注生活方式长期管理，以减少成年后高血压风险。
