眼球壁分外膜中膜内膜，外膜角膜具屈光且神经丰富、巩膜起保护作用，中膜虹膜可调节瞳孔大小、睫状体产房水并调晶状体曲度、脉络膜提供营养，内膜视网膜是感光部位含视锥视杆细胞；内容物房水有屈光营养等作用、晶状体可屈光调节老化致白内障、玻璃体起支撑作用；近视与遗传及环境有关可通过增户外活动等防控，白内障超声乳化术为主流药物延缓效果有限，青光眼靠控制眼压延缓进展；儿童需关注用眼习惯等防控近视防外伤，老人是白内障青光眼高发人群需综合评估手术等并保持健康生活方式控基础疾病。
一、眼球解剖结构及功能
1.眼球壁构成与作用
外膜：角膜是透明的屈光结构，占外膜前1/6，具有屈光作用，其无血管但神经丰富，感觉敏锐；巩膜占外膜后5/6，起保护眼球内部结构作用。
中膜：虹膜可调节瞳孔大小以控制进光量，睫状体能产生房水并调节晶状体曲度，脉络膜富含血管，为视网膜外层提供营养。
内膜：视网膜是感光部位，包含视锥细胞和视杆细胞，视锥细胞能感受强光和颜色，视杆细胞主要感受弱光。
2.眼球内容物特性
房水：由睫状体产生，充满前、后房，有屈光、营养角膜和晶状体等作用，其循环障碍可导致眼压升高引发青光眼。
晶状体：透明双凸透镜状，通过睫状肌调节曲度实现屈光调节，随年龄增长可逐渐混浊形成白内障。
玻璃体：透明胶状物质，填充于晶状体与视网膜之间，对视网膜起支撑作用，玻璃体混浊等会影响视力。
二、常见眼部疾病的循证医学依据
1.近视
发病机制：遗传因素占一定比例，环境因素中长时间近距离用眼、缺乏户外活动等是重要诱因，多项队列研究显示，儿童青少年每天户外活动时间≥2小时，近视发生率显著低于户外活动时间不足1小时者。
防控策略：增加户外活动被大量研究证实可通过促进多巴胺释放等机制延缓眼轴伸长，从而降低近视发生风险；对于已近视人群，验配合适的框架眼镜或角膜塑形镜等有循证依据支持其对视力的矫正及延缓近视进展作用。
2.白内障
手术治疗：超声乳化白内障吸除术是目前主流术式，大量临床随机对照试验表明，该手术能有效去除混浊晶状体，植入人工晶状体后可显著提高患者视力，手术安全性在术后感染、并发症发生率等方面有长期临床数据支撑，显示其有效性和安全性。
药物干预：目前尚无经循证证实能完全逆转白内障的药物，但一些抗氧化剂类药物（如维生素C、E等）经研究提示可能在一定程度上延缓白内障进展，不过效果有限。
3.青光眼
眼压管理：眼压升高是原发性青光眼的主要危险因素，多项临床研究显示，通过药物（如前列腺素类似物、β-受体阻滞剂等）、激光或手术等方式控制眼压，可有效延缓青光眼视野缺损的进展，其中药物治疗的选择需依据患者眼压水平、全身状况等综合判断，手术方式如小梁切除术等有明确的临床疗效数据支持。
三、不同人群眼部健康注意事项
1.儿童群体
近视防控：家长应关注儿童用眼习惯，保证每天户外活动时间，避免长时间使用电子设备，定期进行视力检查，3岁以上儿童建议每半年进行一次视力及眼健康检查，以便早期发现近视等问题并干预。
特殊情况：婴幼儿期注意避免眼部外伤，若有先天性眼部异常（如先天性白内障等）需尽早评估，根据病情在合适时机进行干预，遵循儿科安全护理原则，以最小创伤和最佳方式保障儿童眼部健康。
2.老年群体
白内障与青光眼：老年人是白内障和青光眼高发人群，白内障手术需综合评估全身状况，如心肺功能等，以确保手术安全；青光眼患者需严格遵循医嘱规律用药或定期进行激光、手术治疗，密切监测眼压和视野变化，因为随着年龄增长，眼部结构和功能变化可能影响疾病进展，需及时调整治疗方案。
生活方式：老年人应保持健康生活方式，均衡饮食，控制基础疾病（如高血压、糖尿病等），这些疾病均与眼部疾病的发生发展相关，良好的基础疾病控制可降低眼部并发症风险。
