眼睛流泪可由眼部自身疾病和眼外因素引起。眼部自身疾病包括倒睫(因睫毛向眼球生长刺激感受器致泪)、结膜炎(病原体感染或过敏致炎症流泪)、角膜炎(感染或外伤致炎症反射性流泪)、泪道狭窄或阻塞(发育异常、炎症外伤致泪液不能正常流入鼻腔而溢泪);眼外因素包括外界刺激(风沙强光烟雾等刺激反射性泪液增加)、情感因素(悲伤感动等情感致泪腺分泌增加)、全身性疾病(面神经麻痹、甲状腺相关眼病等致泪液排出或引流异常而流泪)。
一、眼部自身疾病引起的眼睛流泪
(一)倒睫
成因:睫毛向眼球方向生长,刺激眼球表面的感受器,引发反射性流泪。例如,一些儿童可能因先天眼睑内翻导致倒睫,而成人可能因眼部外伤、炎症等引起眼睑瘢痕形成导致倒睫。
影响因素:年龄方面,儿童的眼部结构发育尚未完全成熟,更容易出现因眼睑内翻导致的倒睫;生活方式上,长期揉眼等不良习惯可能加重倒睫对眼球的刺激;病史方面,有眼部外伤史或眼部炎症病史的人群发生倒睫的风险相对较高。
(二)结膜炎
成因:各种病原体感染(如细菌、病毒、衣原体等)或过敏反应等引起结膜炎症,炎症刺激会使泪液分泌增多,超出泪道的引流能力,从而导致流泪。例如,细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起,过敏性结膜炎则与接触过敏原(如花粉、尘螨等)有关。
影响因素:年龄上,儿童免疫系统相对较弱,更容易患感染性结膜炎;生活方式中,不注意眼部卫生、长时间佩戴隐形眼镜等可能增加患结膜炎的风险;病史方面,有过敏史的人群更容易发生过敏性结膜炎。
(三)角膜炎
成因:感染(细菌、病毒、真菌等)、外伤等因素导致角膜炎症,炎症刺激角膜上的神经末梢,引起反射性流泪,同时还可能伴有眼痛、视力下降等症状。例如,单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起,在机体抵抗力下降时容易复发。
影响因素:年龄上,儿童和老年人的抵抗力相对较低,更易患角膜炎;生活方式中,眼部外伤、长期使用免疫抑制剂等可能增加角膜炎的发病风险;病史方面,有免疫缺陷病史的人群患角膜炎的风险较高。
(四)泪道狭窄或阻塞
成因:先天性泪道发育异常,或者眼部炎症、外伤等导致泪道黏膜充血、肿胀,进而引起泪道狭窄或阻塞,使泪液不能正常流入鼻腔,导致泪液溢出。例如,新生儿可能存在先天性泪道膜阻塞,随着年龄增长有一定的自行恢复概率,但部分需要干预。
影响因素:年龄方面,新生儿的泪道发育可能不完善;生活方式上,眼部感染等情况可能影响泪道的通畅;病史方面,有眼部手术史或眼部炎症反复发作史的人群更容易出现泪道狭窄或阻塞。
二、眼外因素引起的眼睛流泪
(一)外界刺激
成因:当眼睛受到风沙、强光、烟雾等外界刺激时,眼表的感受器受到刺激,会反射性地引起泪液分泌增加以保护眼睛,从而出现流泪现象。例如,在大风天气中行走时,眼睛容易被风沙刺激而流泪。
影响因素:年龄上,儿童的眼部对外界刺激的敏感度相对较高;生活方式中,经常处于风沙大、强光环境下工作或活动的人群更容易出现因外界刺激导致的流泪;病史方面,眼部有过损伤或敏感的人群对刺激的反应更强烈。
(二)情感因素
成因:当人处于悲伤、感动、情绪激动等情感状态时,大脑会通过神经传导引起泪腺分泌增加,导致流泪。这是一种正常的生理-心理反应,通过流泪来宣泄情感。例如,观看感人的电影时可能会流泪。
影响因素:年龄上,不同年龄段的人情感丰富程度不同,但一般来说,情感细腻的人群更容易因情感因素流泪;生活方式中,经常接触情感类文化作品等可能使情感更容易被激发从而导致流泪;病史方面,有心理疾病史或情感障碍的人群可能更容易出现过度的情感性流泪。
(三)全身性疾病
成因:某些全身性疾病也可能导致眼睛流泪,例如面神经麻痹时,眼轮匝肌功能失调,泪液排出系统不能正常工作,可引起流泪;又如,甲状腺相关眼病,可能因眼眶内组织增生等压迫泪道,导致泪液引流不畅而流泪。
影响因素:年龄上,老年人由于身体机能衰退,更容易患一些全身性疾病从而影响眼部;生活方式中,长期患有糖尿病等代谢性疾病的人群,如果血糖控制不佳,可能会出现眼部并发症导致流泪;病史方面,有面神经疾病史或甲状腺疾病史的人群发生因全身性疾病导致流泪的风险较高。



