儿童乳酸脱氢酶正常范围为109-245U/L，275U/L高于正常范围，可能由生理性（生长发育、运动）或病理性（心血管、呼吸、血液、其他疾病）因素导致，需进一步询问病史、体格检查及做血常规等相关辅助检查，无不适且近期无剧烈运动可复查，有症状则据病因治疗，儿童特殊人群要重视，配合检查与治疗，注意生活方式。
一、乳酸脱氢酶的正常范围及儿童乳酸脱氢酶275的意义
乳酸脱氢酶（LDH）是一种糖酵解酶，在人体多种组织中广泛存在。儿童的乳酸脱氢酶正常范围一般在109~245U/L之间，当儿童乳酸脱氢酶检测值为275U/L时，高于正常范围。
二、可能导致儿童乳酸脱氢酶升高的原因
（一）生理性因素
1.生长发育阶段：儿童处于生长发育快速时期，身体代谢活跃，乳酸脱氢酶的合成可能相对增加。例如，婴幼儿时期身体各组织器官功能尚在不断完善，乳酸脱氢酶水平可能会有生理性的波动，部分儿童可能出现轻度升高情况。
2.运动因素：如果儿童在检查前进行了较为剧烈的运动，运动后肌肉细胞代谢加快，乳酸脱氢酶释放入血，可导致检测值升高。比如儿童进行了长时间的奔跑、跳绳等运动后，乳酸脱氢酶可能会短暂升高。
（二）病理性因素
1.心血管系统疾病：
如心肌炎，病毒等感染因素可侵犯心肌细胞，导致心肌细胞受损，细胞内的乳酸脱氢酶释放入血，引起乳酸脱氢酶升高。儿童患心肌炎时，除了乳酸脱氢酶升高，还可能伴有心悸、胸痛、乏力等症状，心电图等检查也会有相应异常改变。
心包炎等疾病也可能影响心肌及周围组织，导致乳酸脱氢酶释放增加。
2.呼吸系统疾病：
肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，当肺部组织受到炎症侵犯时，肺组织细胞受损，乳酸脱氢酶可释放进入血液。例如大叶性肺炎，儿童会出现发热、咳嗽、气促等症状，同时乳酸脱氢酶可能升高。
支气管哮喘急性发作时，肺部通气功能改变，也可能导致机体缺氧，引起组织细胞代谢变化，进而使乳酸脱氢酶水平升高。
3.血液系统疾病：
白血病等血液系统恶性疾病，骨髓造血功能异常，大量异常细胞增殖，影响正常细胞代谢，可导致乳酸脱氢酶升高。儿童白血病除了乳酸脱氢酶升高外，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。
溶血性贫血时，红细胞大量破坏，细胞内的乳酸脱氢酶释放入血，导致乳酸脱氢酶明显升高，同时患儿会出现黄疸、面色苍白等溶血相关症状。
4.其他疾病：
肝脏疾病，如病毒性肝炎，病毒感染肝脏细胞，导致肝细胞受损，乳酸脱氢酶从肝细胞释放到血液中。儿童患病毒性肝炎时，可能有食欲减退、黄疸、肝区不适等表现，乳酸脱氢酶也会升高。
肾脏疾病，如急性肾小球肾炎，肾脏组织受损，也可能引起乳酸脱氢酶水平变化。
三、针对儿童乳酸脱氢酶275的进一步检查及建议
（一）进一步检查
1.详细病史询问与体格检查：了解儿童近期是否有感染病史、发热情况、运动情况等，同时进行全面的体格检查，查看有无心肺异常体征、肝脾肿大等情况。
2.相关辅助检查：
血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等情况，判断是否有感染、贫血等情况，协助分析乳酸脱氢酶升高的原因。
心肌酶谱其他项目检查：如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等，若这些项目也有异常，有助于判断是否存在心肌损伤等情况。
胸片或胸部CT：对于呼吸系统疾病的诊断有重要价值，可帮助明确肺部病变情况。
心电图检查：对于心血管系统疾病的初步筛查有意义，查看是否存在心肌缺血、心律失常等改变。
肝功能、肾功能检查：了解肝肾功能情况，判断是否存在肝肾功能受损导致乳酸脱氢酶异常。
（二）建议
1.如果儿童没有任何不适症状，近期也没有剧烈运动等情况，可间隔1~2周后复查乳酸脱氢酶，观察其变化趋势。如果复查结果恢复正常，多考虑为生理性因素导致。
2.如果儿童伴有相关症状，如发热、咳嗽、胸痛、乏力等，应根据进一步检查结果明确病因，并针对病因进行相应治疗。例如，如果是肺炎引起，根据病原体类型给予相应的抗感染等治疗；如果是心肌炎，需要休息、营养心肌等治疗。
四、特殊人群（儿童）的温馨提示
儿童处于生长发育的特殊阶段，对于乳酸脱氢酶升高的情况要给予足够重视。在检查过程中要安抚儿童情绪，配合各项检查。如果是病理性因素导致的乳酸脱氢酶升高，要积极配合医生进行治疗，遵循儿科安全护理原则，在治疗过程中密切观察儿童的病情变化，如症状是否缓解、生命体征是否稳定等。同时，家长要注意让儿童保持合理的生活方式，避免过度剧烈运动，保证充足的休息和营养，以促进身体的康复。
