角膜内皮移植手术的步骤包括术前准备、供体角膜处理、受体眼手术操作、术后固定与收尾。
1.术前准备
术前需完成全面眼部检查，明确手术适应症。患者取仰卧位，眼部消毒铺无菌巾后，采用局部或全身麻醉，确保手术无痛，同时调整手术显微镜，为操作提供清晰视野，保障手术顺利开展。
2.供体角膜处理
选取合格供体角膜，无菌环境下用专用器械分离内皮组织，去除多余上皮和基质层，保留纯净内皮细胞层及少量基质，再修剪成适配患者眼部的大小形状，备用以待植入。
3.受体眼手术操作
在受体角膜缘做微小切口，注入黏弹剂维持眼内压并保护眼内组织，随后将供体角膜内皮组织准确植入受体角膜内表面，调整位置覆盖病变区域，确保贴合紧密。
4.术后固定与收尾
植入后注入平衡盐溶液置换黏弹剂，采用缝合或无缝合技术固定供体组织，检查眼内无异常后，结膜囊内涂抹抗生素和糖皮质激素眼膏，包扎患眼。术后需密切监测眼压、角膜水肿等情况，指导用药护理。
