女生下面痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、尿道炎；非感染性因素有外伤（性生活损伤、外力撞击）、过敏反应（卫生巾、避孕套过敏）、皮肤病（外阴湿疹、外阴硬化性苔藓）、其他（子宫内膜异位症、前庭大腺囊肿或脓肿），出现下面疼痛应及时就医检查治疗，女性需注意保持外阴清洁卫生等以减少风险。
一、感染性因素
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：多由阴道内正常菌群失调引起，加德纳菌等厌氧菌过度繁殖。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等可增加患病风险。主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
（二）宫颈炎
急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，常发生于性活跃的生育期女性。主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现性交后出血、月经间期出血等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底转变而来，多数患者无症状，少数患者可有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血等表现。
（三）尿道炎
女性尿道短而宽，靠近阴道口和肛门，易受病原体感染。常见病原体有大肠埃希菌等。主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口可有红肿、灼热感，部分患者可伴有血尿。
二、非感染性因素
（一）外伤
1.性生活损伤：初次性生活时处女膜破裂可引起疼痛，多为轻度疼痛，可自行缓解；粗暴的性生活可导致外阴、阴道撕裂伤，出现明显疼痛、出血等症状。
2.外力撞击：会阴部受到外力撞击，如骑自行车时不慎碰撞、摔倒等，可引起外阴部软组织损伤或血肿，出现局部疼痛、肿胀。
（二）过敏反应
1.卫生巾过敏：部分女性对卫生巾中的某些成分过敏，使用后可出现外阴瘙痒、疼痛、皮疹等症状。
2.避孕套过敏：对避孕套材质过敏的女性，在性生活后可出现外阴阴道瘙痒、疼痛、红肿等过敏表现。
（三）皮肤病
1.外阴湿疹：由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应。表现为外阴瘙痒剧烈，局部皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，搔抓后可出现结痂、脱屑等。
2.外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要症状为外阴瘙痒，病变区皮肤变薄、变白、干燥、皲裂等，严重时可出现阴道口狭窄。
（四）其他
1.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜侵犯外阴、阴道等部位时，可在经期出现局部疼痛、结节或包块。
2.前庭大腺囊肿或脓肿：前庭大腺管开口阻塞，分泌物积聚可形成囊肿，若合并感染则形成脓肿。囊肿较小时多无症状，囊肿较大时可感到外阴坠胀感或性交不适；脓肿形成时则局部红肿、疼痛明显，可伴有发热等全身症状。
女生下面痛的原因较多，当出现下面疼痛症状时，应及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性应注意保持外阴清洁卫生，避免不洁性生活，选择合适的卫生巾和内裤等，以减少下面疼痛的发生风险。
