月经推迟超过7天（平素规律周期）需关注。育龄女性首先排查妊娠，其次考虑内分泌、生活方式、疾病等因素，结合具体情况采取对应措施。
一、明确月经推迟的常见原因
1.生理性因素：妊娠是育龄女性首要排查因素，可通过家用妊娠检测试纸（月经推迟1周后检测）初步判断；青春期女性初潮后1-2年、围绝经期女性（45岁以上）因卵巢功能尚未成熟或衰退，月经周期易紊乱；长期精神压力、体重骤变（±5%以上）、剧烈运动（如马拉松训练）、作息不规律（熬夜＞23点）等生活方式异常，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。
2.病理性因素：内分泌疾病包括多囊卵巢综合征（常见于育龄女性，伴随多毛、痤疮）、甲状腺功能减退或亢进（TSH异常）；妇科疾病如卵巢功能减退（早发性卵巢功能不全，40岁前女性出现）、宫腔粘连（多有宫腔操作史）；慢性疾病如糖尿病（血糖控制不佳影响激素代谢）、慢性肝炎等也可能导致月经推迟；长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药等也会影响月经周期。
二、科学排查与评估方法
1.自我初步判断：育龄女性月经推迟1周以上，用家用妊娠检测试纸（晨起尿液检测准确性较高），阳性需尽快就医确认妊娠状态；若阴性，记录近期生活变化（如压力源、运动强度、体重波动），观察后续2-3个周期是否恢复规律。
2.必要就医检查：若月经持续推迟或伴随腹痛、异常出血、体重骤变、多毛/痤疮加重等症状，需到妇科或内分泌科就诊，检查项目包括性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、妇科超声（观察子宫及卵巢形态、内膜厚度），必要时进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测。
三、针对性处理建议
1.优先非药物干预：生活方式调整是核心，规律作息（保证7-8小时睡眠），减少咖啡因、酒精摄入，均衡饮食（蛋白质、铁、维生素B族充足），适度运动（每周150分钟中等强度有氧运动），通过冥想、深呼吸训练缓解压力，保持情绪稳定。
2.疾病相关干预：确诊多囊卵巢综合征者需在医生指导下控制体重、调节激素；甲状腺功能异常者需遵医嘱补充甲状腺激素；卵巢功能减退或宫腔粘连患者需由妇科医生评估后制定治疗方案（如激素替代治疗、宫腔镜手术等）。
四、特殊人群注意事项
1.青春期女性（12-18岁）：初潮后2年内月经周期不规律（如推迟、提前）多为生理性，无需过度紧张；若周期持续超过3个月紊乱，或经量过多/过少、经期延长＞10天，需就医排查内分泌疾病或子宫器质性病变。
2.育龄期女性（20-40岁）：若伴随不孕、多毛、面部痤疮等症状，需重点排查多囊卵巢综合征；有反复流产史或宫腔操作史者，月经推迟可能提示宫腔粘连，需通过超声或宫腔镜检查确认。
3.围绝经期女性（45岁以上）：月经周期逐渐延长至2-3个月一次属正常生理过渡；若出现突然停经（停经1年以上）、经量突然增多或淋漓不尽，需及时就医排除卵巢肿瘤、子宫内膜癌等器质性病变。
