妇科检查本身无法直接确诊梅毒，但可能通过观察异常体征提示感染风险，确诊需依赖专项血清学检测或病原学检查。
常规妇科检查包括外阴、阴道、宫颈的视诊及触诊，可发现溃疡、皮疹等疑似梅毒的皮损表现，如一期梅毒的硬下疳或二期梅毒的扁平湿疣。然而，这些症状缺乏特异性，可能与其他皮肤病混淆，且早期梅毒皮损可能隐蔽或无痛，易被漏诊。
确诊梅毒需通过血清学试验，如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）检测特异性抗体，或快速血浆反应素试验（RPR）监测非特异性抗体滴度。部分医疗机构可在妇科检查时同步采集血液样本送检，但此非常规项目。若存在高危性行为史、伴侣确诊梅毒或出现生殖器溃疡等症状，应主动要求专项筛查。即使妇科检查未见异常，也需结合血清学检测排除感染可能，尤其是孕期女性，以避免垂直传播风险。
