妈妈的梅毒会通过母婴途径传染给宝宝，导致先天梅毒。孕期妈妈感染梅毒螺旋体后，病原体可通过胎盘传给胎儿，或在分娩过程中经接触产道分泌物感染，未规范治疗的妈妈传播风险更高。
传播途径及影响因素。孕期传播与感染阶段相关：早期梅毒（感染2年内）孕妇，梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿的概率约70%~90%；晚期梅毒（感染超过2年）孕妇，传播风险降低但仍可能发生。分娩过程中，若妈妈产道有梅毒螺旋体（如宫颈分泌物），新生儿经皮肤黏膜破损处接触感染。产后传播主要与哺乳有关，未经治疗的妈妈乳汁中可含螺旋体，规范治疗后乳汁中通常无病原体，传播概率极低。
宝宝感染后的临床表现。新生儿期（出生至28天）常见症状包括皮肤黏膜损害（如手掌足底斑丘疹、水疱、黏膜斑）、鼻塞（鼻炎）、肝脾肿大、黄疸、贫血等；婴幼儿期（1个月~2岁）可能出现骨骼异常（如肢体疼痛、X形腿）、牙齿发育异常（哈钦森齿）、听力下降、视力损害；长期未治疗者可能累及神经系统（如脑膜炎、脊髓痨）、心血管系统（如主动脉炎）等。
预防措施。孕期筛查：建议婚前孕前及早孕期（首次产检时）进行梅毒血清学筛查，高风险人群（如性传播疾病史、多性伴、伴侣感染梅毒）需增加筛查频次。孕妇治疗：确诊梅毒后应尽早规范治疗，首选青霉素类药物（如苄星青霉素），治疗后需定期复查梅毒血清学指标（如滴度变化），以确认治疗效果并监测母婴健康。新生儿管理：对母亲未规范治疗的新生儿，出生后需及时筛查梅毒血清学指标，必要时预防性治疗（如青霉素），并在出生后1、2、3、6、12个月定期复查，直至指标转阴。
治疗原则。孕妇治疗：根据梅毒分期选择药物，早期梅毒推荐苄星青霉素，晚期梅毒可延长疗程，治疗期间避免同时使用其他可能影响胎儿的药物。新生儿治疗：先天梅毒患儿首选青霉素，剂量需根据日龄和体重调整，避免低龄儿童使用广谱抗生素或其他非首选药物。治疗后需随访，监测血清学滴度下降情况，若滴度持续升高提示治疗失败，需调整方案。
