手上长出很多小红点可能由过敏反应、湿疹、紫癜、手足口病及其他感染性疾病等多种原因引起，不同原因有其相应特点，如过敏反应包括接触过敏原和食物过敏，湿疹有内因和外因，紫癜分血小板减少性紫癜和过敏性紫癜，手足口病主要在儿童中由肠道病毒感染引起，其他感染性疾病包括病毒和细菌感染等。出现相关情况时，若有伴发热等严重症状需立即就医，可就诊皮肤科或儿科，同时要注意避免搔抓、注意手部清洁、饮食和环境等一般注意事项。
一、可能的原因及相关情况
（一）过敏反应
1.接触过敏原：
原因：手部接触了如某些洗涤剂、橡胶、金属（如镍）、植物（如漆树）等过敏原。例如，长期接触洗洁精等洗涤剂的人群，手部皮肤可能因接触洗涤剂中的化学物质而发生过敏反应。
年龄因素：儿童可能因接触新的玩具材料等过敏原出现手部小红点，不同年龄段儿童接触过敏原的种类有所不同，婴幼儿可能对某些衣物材质过敏等。
性别差异：一般无明显性别差异，但不同性别接触过敏原的场景可能不同，如男性可能因工作接触更多金属类过敏原等。
生活方式：经常从事清洁工作、接触化学物质的人群更容易发生接触性过敏。
病史：有过敏病史的人再次接触过敏原时更易出现手上小红点。
表现：手上可出现散在或密集的小红点，常伴有瘙痒感，严重时可能出现红肿、水疱等。
2.食物过敏：
原因：食用了如海鲜、坚果、牛奶、鸡蛋等易过敏食物，过敏物质经消化道吸收后可能导致手部出现过敏反应。
年龄因素：婴幼儿食物过敏相对常见，如对牛奶蛋白过敏，随着年龄增长，食物过敏的种类可能发生变化。
性别差异：无明显性别差异。
生活方式：有明确食物过敏史的人在饮食上不注意时易发病。
病史：有食物过敏病史者更易出现。
表现：除手上小红点外，可能伴有口腔瘙痒、恶心、呕吐等其他过敏症状。
（二）湿疹
1.内因：
遗传因素：如果家族中有湿疹病史，个体患湿疹的风险可能增加。遗传因素通过影响皮肤屏障功能等发挥作用，儿童由于遗传因素导致湿疹的情况较为常见。
免疫系统异常：自身免疫系统紊乱可能引发湿疹，不同年龄人群免疫系统状态不同，儿童免疫系统尚在发育中，相对更容易出现免疫系统相关的湿疹问题。
年龄因素：各年龄段均可发病，婴幼儿湿疹较为常见，可能与皮肤发育不完善等有关；成年人湿疹可能与精神压力、慢性疾病等因素相关。
性别差异：一般无明显性别差异，但不同性别湿疹的表现形式可能因生活环境等略有不同。
生活方式：长期精神紧张、睡眠不足、过度疲劳等生活方式可诱发或加重湿疹。
病史：有自身免疫性疾病等病史者可能更易患湿疹。
表现：手部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑等，急性期可能有渗出倾向，慢性期皮肤增厚、粗糙。
2.外因：
环境因素：干燥的空气、寒冷或炎热的天气等环境因素可刺激手部皮肤，引发湿疹。例如在冬季，空气干燥，手部皮肤水分流失快，易患湿疹。
接触刺激物：长期接触肥皂、洗手液、有机溶剂等刺激物可损伤手部皮肤屏障，诱发湿疹。从事美发、清洁等工作的人群易因接触刺激物患手部湿疹。
年龄因素：儿童在寒冷干燥季节手部易受环境因素影响出现湿疹，成年人因工作接触刺激物的情况较多，也易患手部湿疹。
性别差异：无明显性别差异，但不同性别从事的工作不同，接触刺激物的概率有别。
生活方式：经常洗手、接触刺激性物质的生活方式易诱发手部湿疹。
病史：无特殊相关病史，但接触刺激物等外因可诱发。
表现：同内因导致的湿疹表现类似，受外因影响时可能加重症状。
（三）紫癜
1.血小板减少性紫癜：
原因：血小板生成减少（如再生障碍性贫血等疾病可影响血小板生成）、血小板破坏过多（如免疫性血小板减少性紫癜）等。
年龄因素：各年龄段均可发病，儿童免疫性血小板减少性紫癜相对常见，可能与病毒感染等有关；成年人血小板减少性紫癜可能由自身免疫性疾病等引起。
性别差异：无明显性别差异，但不同年龄阶段引发血小板减少的病因可能有差异。
生活方式：长期接触有害物质可能影响血小板生成等，但一般不是主要因素。
病史：有血液系统疾病等病史者易出现血小板减少性紫癜。
表现：手上可出现瘀点、瘀斑，瘀点一般为小红点样，压之不褪色，严重时可融合成片。
2.过敏性紫癜：
原因：机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加。常见的致敏原包括感染（如细菌、病毒、寄生虫等感染）、食物、药物、花粉、尘螨等。
年龄因素：儿童及青少年多见，可能与儿童免疫系统发育不完善，更容易受到感染等因素影响有关。
性别差异：无明显性别差异。
生活方式：接触过敏原的生活方式可诱发，如儿童接触花粉、尘螨等环境中的过敏原。
病史：有过敏史或感染病史者易患。
表现：手上小红点多为紫癜样，可伴有腹痛、关节痛、血尿等其他症状。
（四）手足口病（儿童需考虑）
1.原因：由肠道病毒感染引起，如柯萨奇病毒、肠道病毒71型等。
年龄因素：主要发生在5岁以下儿童，婴幼儿更容易感染。因为儿童免疫系统相对较弱，且接触病毒的机会相对较多。
性别差异：无明显性别差异。
生活方式：儿童在托幼机构等集体场所易相互传播感染。
病史：无特定相关病史，主要与接触病毒有关。
表现：除了手上有小红点外，口腔、足部也可出现疱疹或红点，同时可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
（五）其他感染性疾病
1.病毒感染：
原因：如风疹病毒、麻疹病毒等感染，可引起手部出现小红点样皮疹。
年龄因素：儿童由于免疫系统未完全发育，更易感染病毒出现相关皮疹。
性别差异：无明显性别差异。
生活方式：在病毒流行季节，接触感染者的生活方式易感染致病。
病史：无特殊相关病史，主要与病毒感染有关。
表现：根据不同病毒感染有不同表现，可能伴有发热、全身不适等症状，手上小红点可作为全身皮疹的一部分。
2.细菌感染：
原因：如金黄色葡萄球菌感染引起的脓疱疮等，可导致手部出现小红点，进而发展为脓疱。
年龄因素：儿童皮肤屏障功能较弱，易受细菌感染。
性别差异：无明显性别差异。
生活方式：皮肤破损后接触细菌易引发感染。
病史：无特殊相关病史，主要与细菌感染有关。
表现：手上小红点可发展为脓疱，伴有疼痛、红肿等症状。
二、就医建议
1.及时就诊情况：
如果手上小红点伴有发热、呼吸困难、剧烈瘙痒难以缓解、小红点迅速增多融合等情况，应立即就医。例如，手足口病患儿出现持续高热、精神差等情况需紧急就医；过敏性紫癜伴有腹痛、血尿等症状时需及时就诊。
对于儿童患者，若手上小红点伴随其他系统症状，如口腔疱疹、关节痛等，应尽快带儿童就医，因为儿童病情变化可能较快。
2.就诊科室：一般可就诊皮肤科，如果是儿童且考虑手足口病等感染性疾病，也可就诊儿科。
三、一般注意事项
1.避免搔抓：无论手上小红点是何种原因引起，搔抓都可能导致皮肤破损，引起感染加重病情。对于儿童患者，家长要注意修剪儿童指甲，防止搔抓。
2.注意手部清洁：保持手部清洁，但要注意避免使用刺激性强的洗涤剂，可用温和的洗手液清洁手部，洗完手后及时擦干并涂抹护手霜，保持手部皮肤湿润。例如，选择无香、温和的儿童专用护手霜来保护儿童手部皮肤。
3.饮食注意：如果考虑食物过敏因素，要注意记录饮食日记，排查可能的过敏食物。对于儿童患者，要保证饮食均衡，避免食用易过敏食物。
4.环境注意：保持居住环境清洁，减少尘螨、花粉等过敏原。对于有湿疹等皮肤问题的患者，要注意调节室内温度和湿度，避免过于干燥或潮湿。
总之，手上长出很多小红点可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析判断，必要时及时就医明确诊断并采取相应措施。
