肝昏迷的治疗方法有去除诱因治疗、减少肠道氨生成与吸收、终极治疗等。

1.去除诱因治疗
核心基础措施,及时纠正消化道出血、感染、电解质紊乱(低钾、低钠)等诱因;停用肝毒性药物、含氮药物;限制蛋白质摄入(尤其是动物蛋白),避免肠道氨生成过多,减轻肝脏代谢负担。
2.减少肠道氨生成与吸收
关键降氨手段,口服乳果糖、聚乙二醇等导泻剂,酸化肠道环境、促进氨排出;服用双歧杆菌调节肠道菌群,减少有害菌产氨;必要时清洁灌肠,快速清除肠道内积血、粪便等含氮物质,药物应严格遵医嘱使用。
3.终极治疗
适用于终末期肝病所致肝昏迷,肝移植是根治手段,可替代受损肝脏功能,彻底纠正氨代谢障碍;人工肝支持治疗(如血浆置换、吸附治疗)可临时清除体内毒素,为肝移植争取时间。



