糖尿病酮症酸中毒补液治疗原则包括补液的量、补液的速度、补液的种类等。
1、补液的量
糖尿病酮症酸中毒患者总体失水量较多,一般按体重的10%左右估计失水量。对于成年患者,初始补液量可较大,通常在第一个24小时内补液量可达4000-6000ml甚至更多。
2、补液的速度
在开始的1-2小时内,应快速补充等渗盐水,速度一般为每小时1000-2000ml左右,尤其是对于伴有休克或严重脱水的患者,快速纠正脱水状态以恢复有效循环血量至关重要。
3、补液的种类
一般先使用等渗盐水,如0.9%氯化钠溶液。因为患者在糖尿病酮症酸中毒时多存在低渗状态,先补充等渗盐水可以迅速纠正低渗情况,恢复细胞外液容量。
此外,还需定期监测患者的电解质,如钠、钾、氯等。在补液过程中,电解质会随着液体的补充而发生变化。



