胃食管反流症状包括典型反流症状、食管相关不适、咽喉部症状、呼吸道相关表现等。治疗胃食管反流药物包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药等,药物应严格遵医嘱使用。
一.症状
1.典型反流症状
烧心(胸骨后或剑突下烧灼感,餐后1小时内明显)、反酸(胃内容物经食管反流至口腔,伴酸味或苦味),平卧、弯腰时症状易加重,是该病最具特征性的表现。
2.食管相关不适
胸骨后疼痛,疼痛可放射至背部、肩部,易与心绞痛混淆;部分患者出现吞咽困难或异物感,多因食管黏膜炎症、水肿所致,严重时可能影响进食。
3.咽喉部症状
反流物刺激咽喉,引发咽干、咽痛、咽部异物感(如“梅核气”),还可能出现声音嘶哑、频繁清嗓,长期刺激可诱发慢性咽炎。
4.呼吸道相关表现
反流物误吸入气道,导致慢性咳嗽、哮喘发作,尤其夜间平卧时更易出现;部分患者还可能出现胸闷、气短,易被误诊为呼吸系统疾病。
二.药物
1.质子泵抑制剂
如奥美拉唑,通过抑制胃壁细胞质子泵,减少胃酸分泌,是治疗胃食管反流的常用药物,能有效缓解烧心、反流等症状,对轻至重度胃食管反流病都有较好疗效。
2.H受体拮抗剂
如雷尼替丁,通过竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合,减少胃酸分泌,适用于轻至中度胃食管反流病患者。
3.促胃肠动力药
例如多潘立酮,可增强食管下括约肌压力,促进胃排空,从而减少胃内容物反流。儿童使用促胃肠动力药需谨慎,要根据年龄和体重严格评估,因为儿童的药物代谢和耐受与成人不同。



