肝昏迷可采取去除诱因、饮食调理、药物治疗、对症支持治疗等方法治疗。

1.去除诱因
肝昏迷多由感染、消化道出血、大量放腹水、高蛋白饮食等诱因引发,需及时去除。感染患者需使用抗生素控制感染;消化道出血者需止血、输血,清除肠道内积血;避免大量放腹水和高蛋白饮食,减少氨的产生和吸收,从源头阻止病情加重。
2.饮食调理
严格限制蛋白质摄入,急性期可暂时禁食蛋白质,待病情稳定后逐渐增加优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋等,避免动物蛋白,减少氨的生成。保证热量供应,选择葡萄糖、脂肪乳等易消化的食物,维持身体代谢,同时限制钠和水分摄入,避免加重肝脏负担。
3.药物治疗
在医生指导下使用降氨药物,如乳果糖、拉克替醇等,可促进肠道内氨的排出,降低血氨水平。避免使用镇静、催眠等可能诱发肝昏迷的药物,用药期间监测肝肾功能和血氨水平,调整治疗方案。
4.对症支持治疗
保持呼吸道通畅,必要时吸氧或机械通气;纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,定期监测电解质,及时补充钾、钠等;加强护理,预防压疮、感染等并发症,密切观察患者意识状态,及时发现病情变化,调整治疗措施,提高救治成功率。



