怀孕四个月胎停育可能出现阴道出血、腹痛、妊娠反应消失、子宫不再增大或缩小等前兆。
1、阴道出血
怀孕四个月胎停育可能出现阴道出血症状，多为暗红色血性白带。这是因为胚胎停止发育后，绒毛与蜕膜剥离，血窦开放导致出血，不同个体出血程度可能不同，有的可能只是少量点滴出血，有的则可能出血量相对较多，但一般少于月经量。
2、腹痛
部分孕妇会出现腹痛症状，可表现为下腹隐痛、坠胀感等。这是由于胚胎停育后，子宫会收缩，试图将胚胎组织排出体外，从而引起腹痛。
3、妊娠反应消失
怀孕四个月时，孕妇的妊娠反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等通常会相对减轻或消失。这是因为胚胎停育后，体内激素水平会发生变化，不再维持妊娠所需的激素水平，从而导致妊娠反应消失。
4、子宫不再增大或缩小
正常怀孕四个月时，子宫应该是逐渐增大的。如果胎停育，子宫可能不再增大，甚至出现缩小的情况。通过产检时测量宫高可以初步判断子宫大小情况，年龄较大的孕妇子宫肌层的弹性等可能与年轻孕妇不同，所以子宫大小变化的表现可能有差异。
一旦出现上述可能的胎停育前兆表现，孕妇应及时就医，进行超声检查等相关检查来明确胚胎情况。超声检查可以直观地看到胚胎的发育状况，如是否有胎心搏动等，这是判断胚胎是否存活的重要依据。对于出现胎停育前兆表现的孕妇，尤其是有不良孕史等情况的，要保持冷静，积极配合医生进行进一步的检查和处理，医生会根据具体情况制定相应的诊疗方案。
