孩子老是鼻塞可能是过敏性鼻炎刺激、上呼吸道感染、腺样体肥大阻塞、鼻腔结构异常等原因导致，需要根据病因进行治疗。
1、过敏性鼻炎刺激
孩子反复鼻塞常见于过敏性鼻炎，因接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原后，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多导致。症状多伴打喷嚏、流清涕、揉鼻或揉眼，夜间或晨起加重。需通过过敏原检测明确诱因，日常避免接触过敏原，保持室内清洁，定期清洗床品，外出佩戴口罩，减少过敏原吸入。
2、上呼吸道感染
病毒或细菌感染引发感冒时，鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增加，导致鼻塞、流涕、咳嗽等症状。普通感冒通常1-2周自愈，但需注意区分流感（伴高热、全身酸痛）或鼻窦炎（脓涕、头痛）。治疗以对症缓解为主，可用生理盐水冲洗鼻腔，保持空气湿润，多饮水促进代谢，避免滥用抗生素。
3、腺样体肥大阻塞
腺样体位于鼻咽部，反复感染或过敏刺激可能导致其增生肥大，堵塞后鼻孔，引发持续性鼻塞，伴张口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暂停，长期可影响面部发育（如腺样体面容）或导致听力下降。需通过鼻内镜或X光片确诊，轻度肥大可药物控制，严重者需手术切除腺样体以改善通气。
4、鼻腔结构异常
先天性鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻腔异物（如儿童塞入的小玩具、纸团）可能直接阻塞鼻腔，导致单侧或双侧鼻塞。异物阻塞多伴单侧脓涕、臭味或出血，需通过前鼻镜检查排除。结构异常需根据程度选择手术矫正，异物需及时取出，避免损伤鼻腔黏膜。
若孩子鼻塞伴高热、剧烈头痛、耳痛、反复鼻出血或呼吸费力（如胸骨上窝凹陷），需立即就医排除严重感染或气道梗阻。
