腰肌劳损的症状主要有腰部酸痛胀痛、腰部活动受限、疼痛随体位变化、按压痛明显等,可采取休息制动、物理治疗、药物治疗、康复锻炼等方法治疗以促进恢复。

一.症状
1.腰部酸痛胀痛
腰部肌肉持续处于紧张状态,引发弥漫性酸痛或胀痛,劳累后加重,休息后可缓解。疼痛多集中在腰骶部、下腰部,部分患者疼痛可向臀部、大腿后侧放射,影响日常活动。
2.腰部活动受限
因疼痛和肌肉痉挛,腰部屈伸、旋转等活动受到限制,弯腰、转身时疼痛加剧。患者常不自觉保持腰部僵硬姿势,避免牵拉受损肌肉,长期可能导致肌肉粘连。
3.疼痛随体位变化
久坐、久站或长时间保持同一姿势后,疼痛明显加重,适当活动腰部或更换体位后,疼痛可暂时缓解。夜间睡眠时,如果床垫过软或睡姿不当,可能加重腰部负担,导致疼痛影响睡眠。
4.按压痛明显
按压腰骶部、髂后上棘附近等肌肉附着点时,会出现明显压痛,按压后疼痛可能短暂加重,随后有轻微缓解。部分患者可触及紧张的肌肉条索,按压时压痛更显著。
二.恢复方法
1.休息制动
急性发作期减少腰部负重,避免久坐、久站、弯腰搬重物等行为,必要时佩戴腰围固定腰部,减少肌肉牵拉,缓解疼痛。适当卧床休息,但避免久卧导致肌肉萎缩,卧床时选择硬度适中的床垫。
2.物理治疗
热敷、红外线照射、超声波等物理治疗,可促进腰部局部血液循环,放松紧张的肌肉,减轻炎症反应和疼痛。体外冲击波治疗能缓解肌肉痉挛和粘连,适用于慢性腰肌劳损,可辅助改善腰部功能。
3.药物治疗
疼痛明显时,可外用活血止痛药膏或擦剂,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,可减少全身用药副作用。如果疼痛较严重,可在医生指导下服用非甾体抗炎药,如塞来昔布、依托考昔等,可缓解疼痛和炎症,避免长期服用以防胃肠道不适。
4.康复锻炼
疼痛缓解后,进行适度的康复锻炼,如小燕飞、五点支撑、抱膝触胸等,增强腰部肌肉力量,稳定腰椎,减少腰肌劳损复发。锻炼时循序渐进,避免过度运动加重损伤,同时注意腰部保暖,避免受凉。



