肾小球肾炎的症状是什么

来源:民福康

肾小球肾炎有多种症状表现,包括血尿(分肉眼和镜下,受多因素影响)、蛋白尿(表现为泡沫尿,受多因素影响)、水肿(部位及程度多样,受多因素影响)、高血压(表现及受多因素影响)、肾功能异常相关表现(如少尿或无尿、乏力疲倦、贫血等,不同人群表现有差异)。

一、血尿

表现形式:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液,发现红细胞数目异常增多。

年龄与性别因素影响:不同年龄段和性别患者血尿表现无显著特异性差异,但儿童患者血尿可能因配合度等因素,在留取标本时需特别注意操作规范以保证结果准确。对于女性患者,月经等情况可能会干扰血尿的观察,留取尿液标本时需避开月经期。

生活方式影响:剧烈运动后可能出现一过性镜下血尿,这是因为运动导致肾脏轻微损伤,红细胞漏出,但一般休息后可恢复。有血尿症状的患者应避免过度劳累和剧烈运动,防止血尿加重。

病史影响:有泌尿系统感染病史的患者出现血尿时,需考虑肾炎可能,因为泌尿系统感染可能诱发肾小球肾炎,进而出现血尿症状。

二、蛋白尿

表现形式:患者尿液中泡沫增多,且较为持久,这是因为尿中蛋白质含量增加,改变了尿液的表面张力,导致泡沫不易消散。

年龄与性别因素影响:儿童患者蛋白尿可能因生长发育特点,在评估蛋白尿程度时需结合身高、体重等生长指标综合判断。女性患者在妊娠期等特殊生理时期可能出现生理性蛋白尿,但肾小球肾炎导致的蛋白尿一般为病理性,需注意鉴别。

生活方式影响:高蛋白饮食可能在短期内导致尿中蛋白质暂时增多,但肾小球肾炎患者即使在低蛋白饮食时仍会存在持续蛋白尿。有蛋白尿的患者应注意合理饮食,避免高蛋白暴饮暴食。

病史影响:有糖尿病病史的患者出现蛋白尿,需警惕糖尿病肾病(属于肾小球肾炎相关继发情况),糖尿病可损害肾小球微血管,导致蛋白尿产生。

三、水肿

表现形式:水肿可出现在眼睑、颜面,晨起时较为明显,也可发展至下肢、全身。轻者仅表现为眼睑浮肿,重者可出现全身凹陷性水肿等。

年龄与性别因素影响:儿童患者水肿可能因皮肤娇嫩等特点,观察水肿情况时需注意与正常生理状态区分。女性患者在月经前期可能出现生理性水肿加重,但肾小球肾炎导致的水肿与月经周期无明确关联,若月经前期水肿异常加重需考虑肾炎可能。

生活方式影响:长期高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿症状,水肿患者应限制钠盐摄入。

病史影响:有心脏病史的患者出现水肿,需鉴别是心源性水肿还是肾小球肾炎导致的肾源性水肿,心源性水肿一般从下肢开始逐渐向上蔓延,而肾源性水肿多从眼睑、颜面开始。

四、高血压

表现形式:部分患者可出现血压升高,表现为头痛、头晕等症状,但也有患者无明显自觉症状,仅在体检时发现血压异常。

年龄与性别因素影响:儿童高血压相对少见,但肾小球肾炎儿童患者也可出现高血压,儿童高血压需密切监测,因为长期高血压可能影响儿童生长发育。女性患者在更年期等特殊时期血压可能波动,若本身有肾小球肾炎病史,更年期可能导致血压控制更困难,需加强血压监测和管理。

生活方式影响:高盐饮食、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压病情,肾小球肾炎合并高血压患者应改善生活方式,如低盐饮食、适当运动控制体重等。

病史影响:有原发性高血压病史的患者出现肾小球肾炎时,血压控制难度加大,因为两种疾病相互影响,需综合治疗来控制血压。

五、肾功能异常相关表现

少尿或无尿:部分患者尿量减少,24小时尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿。这是因为肾小球滤过功能下降,导致尿液生成减少。儿童患者少尿或无尿需特别关注,因为儿童肾脏功能尚未完全发育成熟,尿量变化对肾功能评估更敏感,应及时就医明确原因。

乏力、疲倦:由于肾功能受损,机体代谢废物排泄障碍,毒素积聚,可使患者出现乏力、疲倦等全身不适症状,不同年龄和性别患者均可能出现,但儿童患者可能因表达能力有限,更多表现为活动减少等。

贫血:肾功能不全时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致贫血,患者可出现面色苍白、头晕等表现。儿童患者贫血可能影响生长发育,需及时发现和处理;女性患者贫血可能加重原有月经失血等带来的不适,需综合评估贫血原因和程度。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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慢性肾小球肾炎的发病原因是什么
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急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制
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哪些药物能治疗慢性肾小球肾炎
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治疗慢性肾小球肾炎常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺) 及利尿剂(如呋塞米) 等。 一、降压与减少尿蛋白药物 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可降低血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化,适用于
急性肾小球肾炎常见的致病菌是什么
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急性肾小球肾炎常见的致病菌是A组β溶血性链球菌,尤其以致肾炎菌株(如M类型1、2、49等)为主,感染后1-3周可能发病。 一、链球菌感染 A组β溶血性链球菌是最主要致病菌,通过呼吸道或皮肤感染后,引发免疫复合物沉积于肾小球,激活补体系统导致炎症。儿童及青少年易感,感染后需监测尿常规变化。 二、其他致
慢性肾小球肾炎经过1年的治疗后,是否康复
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慢性肾小球肾炎经过1年治疗后是否康复,需结合临床指标综合判断,多数患者无法完全康复,但部分可达到临床缓解。 1. 完全缓解:若尿蛋白持续<0.3g/24h、血肌酐稳定、肾功能正常,且无其他并发症,可视为临床康复。但需长期随访,避免病情反复。 2. 部分缓解:若尿蛋白降至0.3~1g/24h,血肌酐轻
原发性肾小球肾炎吃什么药
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原发性肾小球肾炎的治疗药物需根据病理类型及病情严重程度选择,常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)、ACEI/ARB类降压药(如依那普利、氯沙坦)等。 1. 微小病变型肾病:首选糖皮质激素,可快速缓解症状,部分患者需联合免疫抑制剂。 2. 系膜增生性肾炎:若蛋白尿
引起急性肾小球肾炎最常见的病原体
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什么是慢性肾小球肾炎
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慢性肾小球肾炎是一组病因不同、症状各异的原发性肾小球疾病,其主要临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,其病因不明确,极少部分由急性肾炎发展而来,现在认为跟免疫性炎症损伤有关。慢性肾炎临床表现主要包括以下方面,第一、化验尿检看到蛋白尿,蛋白尿程度有所差别。第二、出现不同程度水肿,经常表现出眼睑浮肿和下肢水
肾小球肾炎能治愈吗
李怀平 副主任医师
第四军医大学西京医院
肾小球肾炎的治愈是根据临床表现对他进行病理分型。实际上有时候病人问我能不能治愈,这个牵扯病理的问题,如果病理轻他肯定是能治愈的,病理重有的确实是发展到十多年二十年以后,有的五六年可能就出现肾衰了,这个是经常碰到的,所以要判断他的预后,活检还是最关键的检查指标。
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的
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治疗慢性肾小球肾炎不是以治愈为第一要素,要以延缓进展、定期评估来延缓肾脏功能的衰竭。慢性肾小球肾炎出现血压高和蛋白,如果24小时尿蛋白是0.5克以下,也可以观察或者加沙坦或普利类药物。如果蛋白特别多,需要做肾穿,可能要加免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司,甚至加雷公藤这类药物,把肾脏炎症反应进行抑制。肾脏功能一旦受损,多数是不可逆的,主要的治
肾小球肾炎吃什么食物
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急性肾小球肾炎的发病机制
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急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
急性肾小球肾炎的典型表现
桂晓䶮 副主任医师
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急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史,有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染,其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿,并且眼睑还会浮肿,血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化,有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现,严重时神志也会发生改变。
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