酒精性肝硬化失代偿期该采取严格戒酒、营养支持治疗、并发症针对性处理、保肝与抗纤维化治疗、肝移植评估与准备等措施进行处理。
1、严格戒酒
酒精是导致肝细胞损伤和纤维化的核心因素，必须彻底戒断所有含酒精饮品及食物。可在医生指导下使用纳美芬注射液、地西泮片等药物缓解戒断反应，同时通过心理干预建立戒酒信念，避免复饮导致病情恶化。
2、营养支持治疗
失代偿期患者常伴营养不良，需每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源，合并肝性脑病时需暂时限制蛋白。补充维生素B族、维生素K及支链氨基酸制剂，必要时通过静脉输注肠内营养混悬液纠正负氮平衡。
3、并发症针对性处理
腹水患者需限盐限水，联合螺内酯片与呋塞米片利尿，顽固性腹水可行腹腔穿刺放液；食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下套扎或注射硬化剂；自发性腹膜炎使用头孢曲松钠注射液抗感染；肝性脑病者用乳果糖口服溶液降低血氨，配合利福昔明片调节肠道菌群。
4、保肝与抗纤维化治疗
遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽注射液保护肝细胞膜，水飞蓟宾片稳定肝细胞结构，复方甘草酸苷注射液减轻肝脏炎症。抗纤维化治疗可延缓病情进展，部分患者肝功能有望恢复至代偿期。
5、肝移植评估与准备
对于Child-PughC级或MELD评分超过15分的患者，需转诊至肝移植中心评估。移植前需完成至少6个月戒酒期，排除其他器官严重病变，亲属活体肝移植或公民逝世后捐献均是可选方案。术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
若出现意识模糊、呕血、剧烈腹痛或持续高热等症状，需立即就医。
