内侧副韧带损伤后的锻炼与康复

来源:民福康

内侧副韧带损伤后康复分急性期、亚急性期、慢性期。急性期制动冰敷、抬高患肢;亚急性期进行关节活动度(被动、主动助力)和肌肉力量(股四头肌、腘绳肌等长收缩)训练;慢性期开展平衡与本体感觉(单腿站立、平衡垫)、步态、力量强化(抗阻)训练,康复需个体化调整,在专业人员指导下进行以保安全有效。

一、急性期康复

1.制动与冰敷

内侧副韧带损伤后急性期(通常指损伤后48小时内),首先要进行制动,可使用支具或石膏固定膝关节,限制膝关节的过度活动,防止损伤进一步加重。同时,冰敷是重要的处理措施,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冰敷能够减轻局部肿胀和疼痛,这是基于冰的低温可以收缩血管,减少局部血液循环,从而减轻炎症反应的原理。对于儿童患者,要特别注意控制冰敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。

2.抬高患肢

将患肢抬高,高于心脏水平,这样可以利用重力作用促进静脉回流,减轻患肢的肿胀。无论是儿童还是成人,都应尽量保持患肢抬高的姿势,在休息和睡眠时也可适当垫高患肢。

二、亚急性期康复

1.关节活动度训练

被动关节活动度训练:在损伤后1-2周左右,肿胀和疼痛有所缓解时,可开始进行被动关节活动度训练。由治疗师或家属帮助患者进行膝关节的屈伸活动,逐渐增加活动范围。对于儿童患者,要轻柔操作,避免引起患儿的疼痛和抗拒。例如,可先从屈曲30°-40°开始,慢慢增加到接近正常的屈曲角度,每天进行2-3次,每次每个方向活动10-15次。

主动助力关节活动度训练:随着恢复进展,患者可在一定助力下进行主动关节活动度训练。患者自己尝试主动屈伸膝关节,治疗师或家属给予适当助力辅助完成动作,逐步提高膝关节的主动活动能力。

2.肌肉力量训练

股四头肌等长收缩训练:这是一种简单有效的肌肉力量训练方法。让患者伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每组10-15次,每天3-4组。股四头肌等长收缩有助于维持股四头肌的力量,防止肌肉萎缩,对于各年龄段的患者都适用,但儿童患者要注意训练强度,以患儿能够耐受为准。

腘绳肌等长收缩训练:患者仰卧位,屈膝,用力收缩腘绳肌,使小腿尽量贴近大腿,保持5-10秒后放松,每组10-15次,每天3-4组。腘绳肌的训练对于维持膝关节的稳定性也很重要。

三、慢性期康复

1.平衡与本体感觉训练

单腿站立训练:患者尝试单腿站立,逐渐增加站立时间和难度,从睁眼单腿站立开始,逐步过渡到闭眼单腿站立。单腿站立训练可以增强下肢的平衡能力和本体感觉,对于预防再次损伤有重要意义。成人可从每次站立10-15秒开始,逐渐增加到30秒以上;儿童患者则根据其平衡能力逐步进行,一般从每次5秒左右开始,慢慢延长时间。

平衡垫训练:使用平衡垫进行训练,让患者在平衡垫上进行站立、行走等活动,增加关节的本体感觉刺激。平衡垫的不稳定性可以促使身体不断调整平衡,提高平衡能力和本体感觉。

2.步态训练

当膝关节的稳定性和活动度恢复到一定程度后,进行步态训练。包括正常步态的行走训练,注意纠正异常的步态模式,如膝关节过伸或屈曲不全等情况。训练时要循序渐进,开始可在平行杠内进行行走训练,逐步过渡到在平地上行走,最后进行上下楼梯等复杂步态训练。对于不同年龄的患者,步态训练的要求有所不同,儿童患者需要家长在旁协助,确保行走安全。

3.力量强化训练

抗阻训练:可采用弹力带或沙袋等进行抗阻训练。例如,股四头肌抗阻伸膝训练,患者坐在床边,小腿下垂,脚踝处绑上弹力带或沙袋,然后用力伸直膝关节进行抗阻运动;腘绳肌抗阻屈膝训练,患者仰卧位,小腿绑上重物,用力屈膝进行抗阻运动。抗阻训练能够进一步强化下肢肌肉力量,提高膝关节的稳定性,成人每次抗阻训练可进行3-4组,每组10-15次;儿童患者要根据其力量情况调整抗阻的重量,以能够完成8-10次动作且不引起过度疲劳为宜。

在整个内侧副韧带损伤后的康复过程中,要根据患者的年龄、恢复情况等个体化调整康复方案,并且要密切观察患者的康复进展,如有异常及时调整康复计划。同时,康复训练要在专业人员的指导下进行,以确保康复的安全性和有效性。

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韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
前叉韧带损伤怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
在运动过程中出现前叉韧带损伤,如果完全断裂,需要做韧带重建术,重新建立韧带关系,达到关节稳定性。如果前叉韧带部分撕裂,需要通过支具固定4周左右,经过一段时间后需要打开特定支具关节,进行膝关节功能恢复和锻炼,患者尽量在专业的康复师指导下进行锻炼,才能有更好的恢复。如果膝关节突然受伤,出现膝关节肿胀,首先需要进行冷敷,及时到医院进行核磁检查,
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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