肾小球肾炎的症状因病理类型、病程阶段及个体差异存在差异，主要表现为尿液异常、水肿、高血压、肾功能异常及全身症状。以下是具体症状分类及特征：
一、尿液异常表现
1. 血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿尿液外观呈洗肉水色、茶色或酱油色，常见于急性肾小球肾炎（如链球菌感染后肾炎）、急进性肾炎等；镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多（尿沉渣镜检红细胞＞3个/高倍视野），可见于隐匿性肾炎、慢性肾炎等不同类型。儿童患者可能以镜下血尿为首发表现，成人肉眼血尿更易被察觉。
2. 蛋白尿：典型表现为泡沫尿，尿液表面出现细密、持久不散的泡沫（类似啤酒泡沫），提示尿中蛋白含量升高（尿蛋白定量＞0.15g/24h）。肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出，大量蛋白尿（＞3.5g/24h）可伴随低蛋白血症、水肿，常见于肾病综合征型肾炎。高血压、糖尿病患者长期蛋白尿可能加速肾功能恶化。
3. 尿量变化：急性发作期常出现少尿（24小时尿量＜400ml）或无尿（＜100ml），与肾小球滤过率骤降有关，多见于急进性肾小球肾炎；慢性期可能因肾小管浓缩功能受损出现夜尿增多（夜间尿量＞750ml）或多尿（＞2500ml/24h），伴随肾功能不全进展。老年患者因肾小管功能退化，多尿症状可能更明显。
二、水肿特征
1. 分布特点：多从眼睑、面部或下肢开始，晨起时眼睑水肿明显，活动后减轻或消失；严重时可蔓延至全身，甚至出现胸腹腔积液。儿童患者水肿常以眼睑、阴囊水肿为主，易被家长忽视；老年患者因血管弹性下降，水肿可能先从双下肢踝部开始。
2. 机制与伴随表现：水肿由水钠潴留（肾小球滤过率降低、肾小管重吸收增加）或低蛋白血症（大量蛋白尿导致血浆白蛋白＜30g/L）引起，按压水肿部位可出现凹陷（凹陷性水肿），严重时伴随体重短期内快速增加（1周内增重＞2kg）。
三、高血压症状
1. 发病特点：部分患者以血压突然升高为首发症状，尤其是儿童或青少年患者，血压可短期内升至140/90mmHg以上；成人患者多在水肿、蛋白尿基础上出现血压升高，表现为头痛、头晕、视物模糊等症状。
2. 特殊人群：糖尿病肾病患者常合并高血压，且血压控制难度大；妊娠女性若发生妊娠期肾小球肾炎，血压升高可能与子痫前期混淆，需结合尿蛋白定量、肾功能指标鉴别。
四、肾功能异常相关症状
1. 早期表现：肾功能轻度受损时可无明显症状，或仅出现乏力、食欲减退、夜尿增多；随着病情进展，血肌酐升高（＞133μmol/L）可出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒（尿毒症毒素蓄积），儿童患者可能因贫血（促红细胞生成素减少）出现面色苍白、生长发育迟缓。
2. 特殊人群：老年患者合并心血管疾病（如冠心病、动脉硬化）时，肾功能恶化可能加重心肌缺血，表现为胸闷、心悸；慢性肾病儿童若合并营养不良，需关注生长发育迟缓（身高/体重低于同年龄标准）。
五、全身伴随症状
1. 感染相关表现：急性肾小球肾炎常伴随前驱感染（如咽部、皮肤感染），表现为发热（体温37.5~39℃）、咽痛、皮肤脓疱疮等；链球菌感染后肾炎患者，抗链球菌溶血素O（ASO）常升高（＞200IU/ml）。
2. 系统性疾病症状：狼疮性肾炎患者可出现面部蝶形红斑、关节痛、口腔溃疡；紫癜性肾炎患者伴皮肤紫癜（双下肢对称分布）、关节痛；乙肝相关性肾炎患者可能有肝脾肿大、乙肝病毒标志物阳性。
上述症状需结合实验室检查（尿常规、肾功能、血清补体等）及影像学检查（肾脏超声）综合判断，建议出现尿液异常、不明原因水肿或血压升高时及时就医。不同年龄、性别患者症状存在差异，儿童及老年患者症状可能不典型，需重点关注尿蛋白、血压及肾功能指标动态变化。
