胎盘早剥的原因主要有机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高、血管病变等。

1.机械性因素
腹部受到直接撞击、摔倒、外倒转术操作不当、脐带过短或绕颈等,分娩过程中胎先露部下降牵拉脐带,均可能引发胎盘早剥。
2.宫腔内压力骤减
胎膜早破后羊水大量流出、双胎妊娠第一胎儿娩出过快等,使宫腔内压力突然降低,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。
3.子宫静脉压突然升高
妊娠晚期或临产后长时间仰卧位,子宫压迫下腔静脉,导致子宫静脉淤血、静脉压升高,形成胎盘后血肿。
4.血管病变
妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿,致使胎盘与子宫壁分离。



