内侧副韧带损伤可能与运动暴力冲击、外力撞击、关节退变劳损、意外扭伤等原因有关,可采取急性期紧急处理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法治疗。

一.原因
1.运动暴力冲击
多见于球类、摔跤、田径等运动,运动时膝关节突然受到外翻暴力,如踢球时被撞击膝关节外侧、跑步时不慎摔倒导致膝关节过度外翻,内侧副韧带被过度牵拉,导致纤维撕裂或断裂,是最常见的损伤原因,尤其在缺乏热身或运动强度突然增加时更易发生。
2.外力撞击
日常生活或工作中,膝关节外侧受到直接撞击,如车祸、摔倒时外侧着地,外力迫使膝关节过度外翻,内侧副韧带承受超出其弹性限度的拉力,引发损伤。撞击力度越大,损伤越严重,可能伴随半月板、交叉韧带等其他膝关节结构损伤。
3.关节退变劳损
中老年人膝关节发生退行性改变,韧带弹性和强度下降,长期反复的膝关节活动,如上下楼梯、长时间行走等,会导致内侧副韧带慢性劳损,逐渐出现纤维变性、松弛,轻微外力即可引发损伤,表现为慢性疼痛、关节不稳等症状。
4.意外扭伤
日常生活中突发的意外情况,如走路时踩空、穿高跟鞋摔倒等,导致膝关节突然扭转或外翻,内侧副韧带来不及适应外力变化,被过度牵拉引发损伤。这类损伤多为急性发作,伴随局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,损伤程度因人而异。
二.治疗方法
1.急性期紧急处理
损伤后立即停止活动,避免膝关节负重,防止损伤加重;在48小时内进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,收缩血管,减少出血和组织液渗出,缓解肿胀和疼痛;用弹性绷带适度包扎膝关节,限制过度外翻,提供支撑保护;将患肢抬高,高于心脏水平,促进静脉回流,减轻水肿。
2.药物治疗
疼痛明显者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药,如塞来昔布、吲哚美辛等,可减轻炎症反应和疼痛;肿胀严重者可使用脱水消肿药物,如呋塞米等,可促进水肿消退。避免自行用药,尤其是有胃肠道疾病或过敏史的患者,需遵医嘱使用。
3.物理治疗
损伤恢复期可进行热敷、红外线照射、超声波治疗、电疗等物理治疗,促进局部血液循环,加速淤血吸收和组织修复。同时,在医生指导下进行康复训练,如股四头肌训练、膝关节屈伸训练等,增强肌肉力量,稳定膝关节,恢复关节功能。训练需循序渐进,避免过度活动导致再次损伤。
4.手术治疗
适用于内侧副韧带完全断裂、关节稳定性严重受损的患者。常用手术方式包括内侧副韧带缝合术、韧带重建术等,通过手术将断裂的韧带缝合或用移植物重建,恢复韧带的张力和稳定性。术后需进行石膏固定或支具保护,配合康复训练,逐步恢复膝关节的功能,手术效果确切,能有效恢复膝关节的稳定性和运动功能。



