非小细胞肺癌约占肺癌总数80%-85%，包括多种亚型，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，有呼吸系统和全身症状，通过影像学和病理学检查诊断，治疗有手术、放疗、化疗、靶向、免疫等，特殊人群患非小细胞肺癌有不同注意事项。
非小细胞肺癌的发病相关因素
年龄：随着年龄增长，患非小细胞肺癌的风险可能增加，老年人由于机体各项功能衰退，细胞修复等能力下降，更容易受到致癌因素影响而发病。
性别：男性患非小细胞肺癌的概率相对高于女性，可能与男性吸烟等生活方式相关，男性吸烟率通常较高，而吸烟是非小细胞肺癌重要的危险因素。
生活方式
吸烟：吸烟是非小细胞肺癌的主要危险因素之一，烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，长期吸烟会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞异常增殖，引发非小细胞肺癌。
职业暴露：长期接触某些职业性致癌物质，如石棉、砷、铬、镍等，会增加患非小细胞肺癌的风险，例如石棉工人长期吸入石棉纤维，会对肺部组织造成损害，进而诱发非小细胞肺癌。
空气污染：室外空气污染中的PM2.5等颗粒物、室内烹饪产生的油烟等，都可能含有致癌物质，长期暴露在污染环境中会增加患非小细胞肺癌的可能性。
病史：有肺部慢性疾病史，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，会使肺部处于相对脆弱的状态，机体免疫力等可能受到影响，从而增加患非小细胞肺癌的风险。
非小细胞肺癌的临床表现
呼吸系统症状
咳嗽：多为刺激性干咳，当肿瘤刺激支气管黏膜时可引起，随着病情进展，咳嗽可能会加重，且可能伴有咳痰，如果合并感染，痰量会增多且可呈脓性。
咯血：部分患者会出现痰中带血或咯血，这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中可能导致血管破裂出血。
呼吸困难：肿瘤增大阻塞支气管或侵犯胸膜等情况时，可导致患者出现呼吸困难，严重时可能影响患者的日常生活和活动耐力。
全身症状
体重减轻：患者可能出现不明原因的体重下降，这是因为肿瘤细胞消耗机体能量，加上患者食欲可能受到影响等因素导致。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，影响日常的工作和生活。
非小细胞肺癌的诊断方法
影像学检查
胸部X线：可以初步发现肺部的占位性病变，但对于一些较小的肿瘤或隐蔽部位的肿瘤可能容易漏诊。
胸部CT：是诊断非小细胞肺癌的重要手段，能够更清晰地显示肺部病变的部位、大小、形态、与周围组织的关系等，有助于发现早期病变以及进行肿瘤分期等。
病理学检查
痰细胞学检查：收集患者痰液，查找癌细胞，如果找到癌细胞则对诊断有重要提示作用，但阳性率可能受到多种因素影响，如痰液收集是否规范、肿瘤的部位等。
支气管镜检查：对于中央型肺癌，可以通过支气管镜直接观察病变情况，并可取病变组织进行病理学检查，明确肿瘤的病理类型等。
经皮肺穿刺活检：对于周围型肺癌，在CT等引导下进行经皮肺穿刺活检，获取病变组织进行病理诊断，是明确非小细胞肺癌病理类型的重要方法。
非小细胞肺癌的治疗
手术治疗：对于早期非小细胞肺癌患者，如果身体状况允许，手术切除是主要的治疗方法之一，通过手术切除肿瘤病灶，有可能达到治愈的目的。
放疗：可以用于局部晚期非小细胞肺癌的治疗，起到控制肿瘤生长、缓解症状等作用，包括根治性放疗和姑息性放疗等不同方式。
化疗：可以用于辅助手术治疗，降低复发风险；也可以用于晚期非小细胞肺癌的治疗，缓解病情、延长患者生存期等，常用的化疗药物有铂类等药物联合其他化疗药物组成的方案。
靶向治疗：对于有相应靶点突变的非小细胞肺癌患者，靶向治疗是一种有效的治疗手段，通过针对肿瘤细胞特定的靶点发挥作用，相比化疗具有更好的针对性和相对较少的副作用，但需要进行基因检测以确定是否适合靶向治疗。
免疫治疗：近年来免疫治疗在非小细胞肺癌治疗中也取得了一定进展，通过激活机体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。
特殊人群患非小细胞肺癌的注意事项
老年患者：老年人身体机能衰退，在治疗过程中需要更加注重对机体功能的保护，例如化疗时要密切监测肝肾功能等，因为老年人器官功能减退可能影响药物代谢，同时要根据患者的体力状况等合理选择治疗方案，尽量选择对身体负担较小的治疗方式，提高患者的生活质量。
儿童患者：儿童患非小细胞肺癌非常罕见，一旦确诊，治疗上需要更加谨慎，由于儿童处于生长发育阶段，治疗方案的选择要充分考虑对儿童生长发育的影响，优先考虑对生长发育影响较小的治疗手段，并且要加强营养支持等综合护理。
女性患者：女性患者在治疗过程中要关注内分泌等方面的影响，例如某些化疗药物可能对女性内分泌系统产生影响，导致月经紊乱等问题，在治疗前后要给予患者心理支持等，帮助患者应对疾病带来的身心影响。
有基础疾病患者：对于本身有COPD等基础疾病的非小细胞肺癌患者，在治疗过程中要注意对基础疾病的控制，例如在进行放疗、化疗等治疗时，要密切观察患者呼吸等情况，预防基础疾病的加重，同时治疗方案的选择要综合考虑基础疾病对治疗的耐受性等因素。
