高血糖（包括糖尿病前期和糖尿病）无法仅通过食疗达到治愈效果。糖尿病的本质是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的血糖调节异常，涉及胰岛β细胞功能衰退、代谢紊乱等根本病理机制，食疗无法逆转这些病理改变，但合理饮食干预可作为基础管理手段，帮助控制血糖水平。
食疗对血糖的调节作用体现在特定饮食结构对血糖波动的改善。研究表明，以低升糖指数（GI）食物为主的饮食模式可降低餐后血糖峰值，减少血糖波动。富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、适量优质蛋白和健康脂肪的饮食结构，能延缓碳水化合物吸收，改善胰岛素敏感性。例如，长期坚持低GI饮食可使糖化血红蛋白（HbA1c）平均降低0.5%~1.0%，但需持续干预12周以上才能稳定获益。
食疗的局限性源于糖尿病的病理复杂性。1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素治疗，单纯食疗无法维持血糖稳定，甚至可能诱发低血糖或酮症酸中毒。2型糖尿病患者若存在严重胰岛素抵抗或β细胞功能衰竭，即使严格控制饮食，仍需配合药物或胰岛素治疗。此外，长期高血糖引发的微血管病变（如糖尿病肾病）、大血管病变（如冠心病）等并发症，食疗无法逆转已发生的组织损伤。
特殊人群的饮食管理需个体化调整。儿童青少年1型糖尿病患者需保证营养均衡，避免过度节食影响生长发育，建议由营养师制定方案，严格控制碳水化合物总量。老年糖尿病患者代谢率下降，合并肾功能不全者需限制蛋白质和磷的摄入，以减轻肾脏负担。妊娠期高血糖（妊娠糖尿病）患者需少食多餐，避免空腹时间过长，严格监测餐后血糖，防止巨大儿风险。
综合管理是高血糖控制的必要策略。饮食控制需结合个体情况（如体重、活动量、并发症）调整，例如肥胖2型糖尿病患者在减重期间可增加膳食纤维摄入以增强饱腹感。每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可改善胰岛素敏感性，与饮食配合进一步提升血糖控制效果。药物干预（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）需由医生根据病情开具，不可自行停药或替代。
