高血糖家庭保健需重点关注血糖监测、饮食管理、科学运动、规范用药及生活方式调整,同时特殊人群需结合自身情况优化措施。
1. 血糖监测:空腹血糖(3.9~6.1mmol/L)、餐后2小时血糖(<7.8mmol/L)为理想控制范围,每周1~2次血糖监测,特殊情况(如低血糖症状、血糖>13.9mmol/L或<3.9mmol/L)增加监测频率。每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标值<7%(非老年患者),老年患者可适当放宽至<8%。监测前校准血糖仪,记录空腹、三餐后2小时及睡前血糖数据。
2. 饮食管理:遵循低GI(升糖指数)饮食原则,主食以全谷物(燕麦、糙米)为主,占每日主食量50%以上,每日摄入量200~300g(活动量大者可增至350g)。蛋白质优先选择鱼类、禽肉、豆制品,每日摄入量1.0~1.2g/kg体重。脂肪以不饱和脂肪为主(如橄榄油、鱼油),每日供能占比<30%。蔬菜每日≥500g,深色蔬菜占比50%以上。严格控制添加糖(每日<25g),避免甜饮料、糕点,定时定量进餐,晚餐宜清淡(主食量减半)。
3. 科学运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),每次30分钟,心率控制在(220-年龄)×60%~70%。抗阻运动每周2~3次,锻炼大肌群(如哑铃举、弹力带训练)。运动时间选餐后1~2小时,避免空腹或睡前运动。运动中出现心慌、手抖等低血糖症状时,立即停止并口服15g碳水化合物(如半杯果汁)。
4. 规范用药:遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药物,不擅自调整剂量或停药。老年患者避免联用强效利尿剂等可能升高血糖的药物,用药期间监测血糖变化,出现低血糖症状(冷汗、头晕)时及时进食碳水化合物。
5. 特殊人群优化:老年人选择太极拳、散步等温和运动,随身携带急救糖块;儿童青少年每日主食量≥250g,避免高糖零食,家长监督饮食;孕妇需空腹血糖<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,每周产检监测血糖;合并肾病者低蛋白饮食(0.8g/kg体重),每日盐摄入<5g,避免高钾食物(如香蕉)。



