线粒体肌病症状

来源:民福康

线粒体肌病可致肌肉相关症状如进行性加重的肌肉无力及随病情进展的肌肉萎缩、眼部相关症状如单侧或双侧眼睑下垂及眼球运动障碍、全身其他系统相关症状包括心脏受累出现心律失常或心力衰竭、神经系统出现头痛等症状、消化系统出现食欲减退等症状,肌肉无力儿童期渐显且随年龄增长加重成人后因诱因明显化,肌肉萎缩儿童期发病后短时间渐现成人后数年渐明显,眼睑下垂儿童期幼儿期可发现随年龄增长可能加重成人后因诱因渐显或突然加重,眼球运动障碍儿童期早期影响视觉发育随年龄增长可致并发症成人后渐现影响视物功能,心脏受累儿童期发病后不久渐现成人后随病情进展或诱因出现,神经系统症状儿童期早期显现成人后渐现或中年后明显化,消化系统症状儿童期婴幼儿期可能出现影响生长成人后因诱因渐显。

一、肌肉相关症状

1.肌肉无力

表现:患者常出现进行性加重的肌肉无力,可累及全身不同部位的肌肉,如四肢肌肉无力可表现为行走困难、上下楼梯费力等。儿童患者可能会出现运动发育落后,比如独坐、站立、行走等大运动发育较正常儿童迟缓。在性别方面,不同性别患者均可能出现,但由于肌肉分布和日常活动差异,可能在表现程度上略有不同。生活方式上,长期缺乏运动的人群可能更容易在患病后出现明显的肌肉无力症状加重情况,而有规律运动习惯的人相对可能在早期肌肉无力表现不那么突出,但一旦发病,进展可能也较迅速。有相关研究表明,线粒体肌病导致的肌肉无力与线粒体功能异常影响能量产生,进而无法满足肌肉收缩所需能量有关。

与年龄关系:儿童患者肌肉无力可能从婴幼儿期就逐渐显现,随着年龄增长,由于身体生长发育对能量需求增加,肌肉无力会逐渐加重;成人患者则可能在成年后因各种诱因(如感染、疲劳等)导致肌肉无力症状明显化。

2.肌肉萎缩

表现:随着病情进展,肌肉无力的肌肉可能会出现萎缩,表现为肌肉体积变小、变细。例如四肢肌肉萎缩可使肢体看起来消瘦,外观上与正常肌肉有明显差异。对于儿童患者,肌肉萎缩可能会影响其身体的正常形态发育,导致身体比例不协调等情况。不同性别患者肌肉萎缩的表现可能在外观上有一定差异,但本质是肌肉组织的减少。生活方式上,长期卧床缺乏活动的患者肌肉萎缩进展可能会更快。研究发现,线粒体肌病患者肌肉萎缩是由于肌肉长期处于能量不足状态,导致肌肉纤维变性、坏死,进而被脂肪和结缔组织替代。

与年龄关系:儿童患者肌肉萎缩可能在发病后较短时间内就逐渐出现,因为儿童处于生长发育阶段,肌肉的正常发育受到线粒体功能异常的影响更大;成人患者肌肉萎缩可能在发病数年之后逐渐明显,与长期的能量代谢异常导致肌肉持续损伤有关。

二、眼部相关症状

1.眼睑下垂

表现:患者可出现单侧或双侧眼睑下垂,遮挡部分或全部眼球。儿童患者可能表现为眼睛看起来总是睁不大,影响外观和视力发育。在性别上,男女患者均可出现眼睑下垂,但可能由于眼部肌肉的个体差异,表现程度略有不同。生活方式方面,过度用眼可能会加重眼睑下垂带来的不适,但对疾病本身的进展影响不大。相关研究指出,眼部肌肉的线粒体功能异常是导致眼睑下垂的原因之一,因为眼部肌肉也需要能量来维持正常的收缩和舒张功能,线粒体功能障碍影响能量供应后,就会出现眼睑下垂等表现。

与年龄关系:儿童患者眼睑下垂可能在幼儿期就可被发现,随着年龄增长,如果病情未得到有效控制,眼睑下垂可能会逐渐加重;成人患者眼睑下垂可能在成年后因线粒体功能逐渐出现问题而逐渐显现,或者在一些诱因下突然加重。

2.眼球运动障碍

表现:患者眼球向各个方向的运动可能受到限制,无法正常灵活转动。儿童患者可能在注视物体时表现出眼球转动不灵活,影响视觉追踪能力。不同性别患者眼球运动障碍的表现类似,但在具体的运动受限方向上可能因个体眼部肌肉的差异有所不同。生活方式上,正常的眼部活动不会直接导致眼球运动障碍加重,但如果患者长期处于不良的用眼环境,可能会间接影响眼部症状的感知。研究表明,眼球运动相关肌肉的线粒体功能异常,使得肌肉无法正常收缩以协调眼球运动,从而出现眼球运动障碍。

与年龄关系:儿童患者眼球运动障碍可能在早期就影响其视觉发育,随着年龄增长,由于眼球运动受限可能会导致斜视等并发症;成人患者眼球运动障碍可能在成年后逐渐出现,并且可能会影响日常的视物功能,如阅读、开车等。

三、全身其他系统相关症状

1.心脏受累症状

表现:部分线粒体肌病患者可能出现心脏相关症状,如心律失常,表现为心悸、心跳不规则等;还可能出现心力衰竭,表现为呼吸困难、乏力、水肿等。儿童患者心脏受累时可能会影响其生长发育,因为心脏功能异常会影响全身的血液供应,进而影响各个器官的正常发育。在性别方面,男女患者心脏受累的概率可能无明显差异,但由于心脏结构和功能的个体差异,具体表现可能略有不同。生活方式上,过度劳累、剧烈运动等可能会加重心脏的负担,导致心脏症状明显化。有研究发现,线粒体肌病导致心脏受累是因为心肌细胞中线粒体功能异常,影响心肌的能量代谢,使得心肌无法正常收缩和舒张,从而出现各种心脏症状。

与年龄关系:儿童患者心脏受累可能在发病后不久就逐渐出现,因为儿童时期心脏处于快速发育阶段,线粒体功能异常对心脏的影响更为显著;成人患者心脏受累可能在成年后随着病情进展逐渐出现,或者在一些基础疾病的诱发下突然出现心脏症状。

2.神经系统症状

表现:可能出现头痛、记忆力减退、智力发育迟缓(儿童患者)等症状。儿童患者神经系统症状可能表现为学习能力下降、注意力不集中等。不同性别患者神经系统症状的表现类似,但在具体的认知和行为表现上可能因个体的神经系统差异有所不同。生活方式上,长期的精神压力可能会加重神经系统症状的不适,但对疾病的进展影响不大。研究表明,线粒体功能异常影响神经细胞的能量供应,导致神经细胞功能受损,从而出现神经系统相关症状。

与年龄关系:儿童患者神经系统症状可能在幼儿期或儿童早期就开始显现,因为儿童神经系统处于快速发育和完善阶段,线粒体功能异常对其影响较大;成人患者神经系统症状可能在成年后逐渐出现,或者在中年以后随着身体机能下降而明显化。

3.消化系统症状

表现:部分患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。儿童患者消化系统症状可能会影响其营养摄入,进而影响生长发育。在性别上,男女患者消化系统症状表现无明显特殊差异,但可能因个体胃肠道功能的不同,症状轻重有所不同。生活方式上,不规律的饮食可能会加重消化系统症状。研究发现,线粒体肌病影响胃肠道平滑肌的线粒体功能,导致胃肠蠕动和消化功能异常,从而出现消化系统症状。

与年龄关系:儿童患者消化系统症状可能从婴幼儿期就可能出现,影响营养的正常吸收,进而影响身体的生长;成人患者消化系统症状可能在成年后因线粒体功能逐渐出现问题而逐渐显现,或者在一些饮食诱因下发作。

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了解疾病
线粒体肌病
线粒体脑肌病(ME)是一组少见的线粒体结构和(或)功能异常所导致的以脑和肌肉受累为主的多系统疾病。其肌肉损害主要表现为骨骼肌极度不能耐受疲劳,神经系统主要表现有眼外肌麻痹、卒中、癫痫反复发作、肌阵挛、偏头痛、共济失调、智能障碍以及视神经病变等,其他系统表现可有心脏传导阻滞、心肌病、糖尿病、肾功能不全、假性肠梗阻和身材矮小等。
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线粒体肌病临床表现?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
线粒体肌病正常是一种多器官疾病,这种疾病的病程相对缓慢,但随着时间的流逝逐渐增强,病人可能会患多器官功能障碍;线粒体肌病的临床诊断特征是活动不耐受、中风样复发、崩溃、失语、皮质盲或崩溃等等,四肢无力、抽动或阵发性头痛、智力迟钝、痴呆和乳酸酸中毒,建议及时救治。特别注意要注意多吃新鲜蔬菜水果,多吃营养
线粒体肌病的症状?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
线粒体疾病发生之后,病人会感觉到肢体乏力,甚至还会有明显的僵硬,活动时会感觉到困难,部分病人病情加重之后可能会表现出运动能力下降,甚至会造成运动不耐受。在行走或者是平时活动之后,症状会明显加重,还有一部分病人会感觉到眼外肌麻痹,不能正常眨眼。
线粒体肌病的发病机制有哪些
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  线粒体肌病的发病机制主要分为两个方面,第一是基因突变,第二是使用某些药物或者中毒,因为服用药物或者中毒或有可能会干扰线粒体的功能,引发线粒体肌病。  线粒体肌病主要分为两方面,最常见的是基因突变,因为是线粒体的基因突变后,线粒体功能就会出现障碍,不能及时合成身体必须的能量,还会导致异常物质堆积过
线粒体肌病的预后如何
彭炳蔚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
线粒体肌病的预后与发病的年龄、表型、有没有诱发因素都有很大的关系。有一些线粒体病可能基因的突变负荷没有这么高,发病年龄又很晚,甚至到成人才发病,线粒体病可能在运用能量合剂的治疗下,预后相对会好一些。不要做重的、耗能的运动,避免感染,这种情况可能会好转。但是,如果婴儿期就起病了,又有严重的感染情况,这种孩子可能预后就非常的差。
线粒体肌病和线粒体脑肌病的区别有哪些
张雅妮 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
线粒体肌病和线粒体脑肌病,从名称上应该会有一定的区分。线粒体肌病影响的主要是骨骼肌,线粒体脑肌病除了骨骼肌以外,可能还会影响眼部肌肉以及脑部。线粒体肌病相对来说比较轻微,通常发病年龄比较晚,有的时候在青年期才起病,主要表现是骨骼肌的无力以及不能耐受疲劳。线粒体脑肌病病情就复杂很多,分不同的类型,最严重的一种是Isaacs综合征,可以出现肢
线粒体肌病的发病表现
张雅妮 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
线粒体肌病起病后,病情需要因人而异。部分患儿病情相对比较平稳,尤其是给予一定的干预后,给予能量合剂,包括B族维生素、辅酶Q10、叶酸等药物,能量供给就会有改善现象,有一部分病人的临床效果较好,甚至可以接近于正常。但是,整体来说,此类患儿不耐受疲劳,需要从生活、饮食各方面注意,日常避免高糖分的食物,可多食用些富含蛋白的食物。
线粒体肌病的症状有哪些
彭炳蔚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
线粒体是全身能量代谢的核心器官。氧供是通过线粒体支撑的,因为全身所有的核细胞都是存在的,如果一旦出现症状,常常会波及肌肉、神经系统,甚至消化道、心脏传导系统。但是,由于身体最需要耗能的部分是大脑神经系统、肌肉系统,因此线粒体最常见的症状是肌肉系统和大脑神经系统的累及,患者会出现癫痫发作、运动不能、运动障碍以及其它非特异症状。
线粒体肌病的临床表现有哪些
张雅妮 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
线粒体肌病顾名思义,主要累及骨骼肌。线粒体是人体主要的供能器官,这一类疾病主要是机体能量供给不行,而且会产生乳酸堆积在体内,所以主要表现为肢体骨骼肌不能耐受运动。平常人可能走很长一段时间才会觉得累,但此类患儿稍微活动后就会产生疲劳感,休息之后,当线粒体里的能量积累到一定数目,会出现改善现象。另外,患儿会出现乳酸堆积现象。乳酸会产生疼痛感、
线粒体肌病能治好吗
张雅妮 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
线粒体肌病目前没有根治的方法,可通过药物辅助治疗,患儿可以得到一定的改善,尤其是改善能量供给的药物,如B族维生素、辅酶Q10等。其次,患儿需要注意合理、适当锻炼,不能过度疲劳。避免高糖分的食物,但是也要给予比较均衡的营养。线粒体肌病整体的进展相对较慢,也许在不久的未来就会有根治方法,根治的出发点是针对异常基因纠正。
线粒体肌病的发病机制有哪些
张雅妮 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
线粒体肌病主要分为两方面,最常见的是基因突变,因为是线粒体的基因突变后,线粒体功能就会出现障碍,不能及时合成身体必须的能量,还会导致异常物质堆积过多,乳酸不能及时代谢掉,所以就会出现线粒体肌病。另外,使用某些药物或者中毒时也会引发线粒体肌病。线粒体肌病的症状主要表现为眼外肌麻痹、卒中、癫痫反复发作、肌阵挛、偏头痛、共济失调、智能障碍以及视
什么是单纯线粒体肌病
彭炳蔚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
线单纯的线粒体肌病是指只累及了肌肉系统,而没有累及其它的神经系统,是以脑和肌肉受累为主的多系统疾病。症状主要表现为眼外肌麻痹、卒中、癫痫反复发作、肌阵挛、偏头痛、共济失调、和智能障碍等。少数单纯线粒体肌病患者,除了会累肌肉系统外,还会累及心脏、消化道系统以及脑部、周围神经和肌肉。
线粒体肌病特点有哪些
彭炳蔚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
线粒体肌病主要特点是疲劳不耐受,在耗氧或者耗能需求比较高的状态下,肌力会明显下降;而在正常活动下,肌力损害非常轻微。线粒体肌病在感染、高热、剧烈活动的情况下,症状会更加明显。如果是年幼的孩子患有线粒体肌病,长大后可能会无法行走。
线粒体肌病生存期
彭炳蔚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
线粒体病分为早发型、晚发型,生存期受表型、基因型还有多种因素影响,线粒体脑肌病的生存期也受基因型、表型,包括社会因素、诱发因素的影响。线粒体肌病早发型患者生存期较短,晚发型患者有时生存期不会受到较大的影响。且患者的生存期与是否进行预防、干预,是否存在感染或者一些特殊的诱发因素有很大的关系,所以具体生存期不能同言而喻。
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