发烧时感觉冷是因在体温上升期，人体体温调定点上移，实际体温低于调定点，身体通过皮肤血管收缩、骨骼肌寒战来增加产热、减少散热。应对方法包括：一般处理上，适当保暖但不过度，调节室内温度至2224℃并保持空气流通；补充水分，多喝温开水且少量多次；物理降温可采用湿毛巾敷额头或温水擦浴；饮食选择清淡易消化食物；体温超38.5℃或不适明显可药物治疗，特殊人群用药遵医嘱。特殊人群中，儿童易高热惊厥，优先物理降温，用药严格按规定；孕妇发烧影响胎儿，先物理降温，超38.5℃就医，勿自行用药；老年人病情变化快，持续不缓解或有严重症状尽快就医，防意外；有基础疾病者用药告知病情，糖尿病患者监测血糖。
一、发烧时感觉冷的原因
发烧过程可分为体温上升期、高热持续期和体温下降期。在体温上升期，人体的体温调定点上移，此时实际体温低于调定点水平，身体会通过增加产热、减少散热来使体温达到调定点。皮肤血管收缩，减少散热，同时骨骼肌不随意的节律性收缩，也就是寒战，来增加产热，因此会让人感觉发冷。
二、应对方法
1.一般处理
适当保暖：可添加柔软、轻便的衣物或盖上薄被，但不要过度捂汗，避免影响散热。尤其对于儿童，过度包裹可能导致捂热综合征，严重时可危及生命。对于老年人，因皮肤感觉功能减退，更要注意监测体温和保暖程度，防止保暖不足或过度。
调节环境温度：保持室内温度适宜，一般在2224℃，避免过冷或过热。可适当开窗通风，保持空气流通，但要避免直接吹风。对于行动不便的患者如长期卧床者，要注意通风时不要让风直吹身体，可借助风扇等辅助空气流通。
2.补充水分：发烧时身体水分散失增加，多喝水有助于补充水分，促进新陈代谢，加快散热。建议多饮用温开水，少量多次饮用。对于不能自主饮水的婴幼儿和意识不清的患者，需特别注意防止呛咳。一般成年人每天可饮水15002000ml，儿童根据年龄和体重适当调整，如婴幼儿可每次喂1020ml，每1530分钟喂一次。
3.物理降温
湿毛巾敷额头：用温水浸湿的毛巾敷在额头，每1520分钟更换一次，有助于散热降温，且操作简便。注意毛巾温度不宜过低，避免引起不适。
温水擦浴：用3234℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。擦拭时力度要适中，每个部位擦拭35分钟。不建议对2个月以内婴儿或体温在38.5℃以下的儿童使用酒精擦浴，因酒精可能通过皮肤吸收引起不良反应。
4.饮食调整：选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，保证营养摄入。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。对于有基础疾病如糖尿病患者，饮食调整还需结合血糖情况，控制碳水化合物摄入。儿童发烧时食欲可能减退，不要强迫进食，但要保证水分摄入，可少食多餐。
5.药物治疗：当体温超过38.5℃，或伴有明显不适时，可考虑使用退烧药。成人可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等；儿童可选用对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液等。6个月以下婴儿一般首选对乙酰氨基酚，26个月婴儿使用布洛芬需谨慎。孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等特殊人群用药需在医生指导下进行。严禁自行增加或减少药量，避免重复用药。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童体温调节中枢发育不完善，发烧时更易出现高热惊厥。因此，要密切观察体温变化和精神状态，如出现抽搐等异常表现，应立即就医。在使用退烧药时，严格按照医嘱或药品说明书，避免过量用药。对于低龄儿童，优先采用物理降温等非药物方法。
2.孕妇：孕妇发烧可能影响胎儿发育，尤其是孕早期。轻微发烧可先采取物理降温等方法，若体温持续不降或超过38.5℃，应及时就医，告知医生怀孕情况，避免自行用药，在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
3.老年人：老年人身体机能衰退，可能伴有多种慢性疾病，发烧时病情变化可能较快。若发烧持续不缓解或伴有呼吸困难、意识模糊等症状，应尽快就医。在保暖和散热过程中，要注意防止摔倒等意外发生。
4.有基础疾病者：如心脏病、肺病、肾病等患者，发烧可能加重原有病情。用药前需告知医生基础疾病情况，医生会综合考虑药物相互作用等因素选择合适治疗方案。糖尿病患者发烧时可能出现血糖波动，要密切监测血糖。
